Креатинът киназа (CK; синоними: креатин киназа; креатин фосфокиназа (CPK); креатин фосфокиназа (KPK), аденозин 5′-трифосфат-креатинин-фосфотрансфераза) е ензим, който се образува в две субединици от тип М или В. По този начин следните изоензими могат да бъдат открити в кръв.
- CK-BB-среща се главно в мозък или при напреднали заболявания.
- СК-МВ - среща се главно в сърце мускул; представлява около шест процента [виж под CK-MB].
- CK-MM-възниква в скелетните мускули.
Освен това, макро-CK тип 1 и тип 2 могат да бъдат разграничени от CK. Това е нормален вариант, който може да се преструва на увеличен концентрация на CK. В допълнение към диагностиката на заболявания на скелетните мускули, креатин киназата се използва и при диагностицирането на миокарден инфаркт. Увеличение на КК може да се очаква след 3 (-4) до 12 часа след началото на инфаркта. Максимумът е между 12 и 24 часа след началото на инфаркта. Нормализирането на КК настъпва след приблизително 3 до 6 дни. СК-МВ (вижте CK-MB за подробности) обикновено се връща към нормалното след 2 до 3 дни. Полуживотът на CK-MM е приблизително 17 часа.
Процедурата
Необходим материал
- Кръвен серум
Подготовка на пациента
- Не се знае
Разрушителни фактори
- Тъмните лица имат по-високи нива (увеличени до 1.5 пъти)
- Избягвайте хемолиза! Аденилат киназа от еритроцити (червен кръв клетки) увеличава ензимно измерения CK и СК-МВ.
Нормални стойности
| Нормална стойност в U/l (нов референтен диапазон) | Нормална стойност в U/l (стар референтен диапазон) | |
| Жени | 10-70 | 0-145 |
| Mъже | 0-170 | 0-170 |
| Деца | ≤ 370 |
Показания
- Съмнение за заболяване на скелетните мускули
- Подозрение за миокарден инфаркт (инфаркт)
- Подходящ за груба оценка на размера на инфаркта.
- Разкрива повторния инфаркт по -надеждно от тропонин Т (TnT), тъй като CK се нормализира по -бързо (след около 3 - 6 дни) от TnT (след до 10 дни)
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Скелетни мускули или заболяване
- Генетични миопатии (мускулни заболявания) като мускулна дистрофия.
- Дермато-/полимиозит - заболявания от групата на форми на колагенози (съединителната тъкан заболявания).
- Гликогенози, напр. тип V (синоними: миопатия на McArdle, болест на McArdle, синдром на McArdle); дефект на изоформата на ензима гликоген фосфорилаза, срещащ се в скелетните мускули, известен също като миофосфорилаза; автозомно рецесивно наследствено заболяване.
- инфекциозен миозит(възпаление на мускулите).
- Припадък (поради лезии на мускулатурата).
- Мускулна некроза
- Прекомерно натоварване на мускулите (например продължително работа).
- Рабдомиолиза (синдром на смачкване)
- Изгаряния (висококачествени)
- състояние след интрамускулна инжекция.
- Сърдечен мускул
- Ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето)
- Коронарна болест на сърцето (ИБС)
- Инфаркт на миокарда (инфаркт)
- Миокардит (възпаление на сърдечния мускул)
- Перикардит (възпаление на перикарда)
- Процеси на денервация/процеси на денервация (полиневропатия; двигателен неврон заболяване).
- бременност
- Sectio (цезарово сечение)
- Доставка
- CK в зависимост от интензивността на раждането и мускулното увреждане.
- Наблюдават се стойности 2-5 пъти над горната норма
- още
- Интоксикация с алкохол
- Хемолиза (разтваряне на червено кръв клетки).
- Хипотиреоидизъм (недостатъчно щитовидната жлеза).
- Тежка мускулна работа (напр. Строителни работници, културисти, спортисти с висока производителност).
- Следоперативна
Фалшиво високи стойности: макро-CK може да бъде повишен при тежко мозъчно заболяване и напреднало туморно заболяване. Macro-CK се отнася до варианти на CK с висока молекула маса, които имитират висок CK концентрация в серума. Тълкуване на намалени стойности
- Не е от значение за заболяването
Допълнителни бележки
- При съмнение за миокарден инфаркт трябва да се определят следните лабораторни параметри:
- Миоглобин
- Тропонин Т (TnT)
- CK-MB (креатин киназен миокарден тип).
- CK (креатин киназа)
- Аспартат аминотрансфераза (AST, GOT)
- LDH (лактат дехидрогеназа)
- HBDH (хидроксибутират дехидрогеназа)
