Гленоид фрактура е терминът, използван за описване на пробив в гленоидната кухина на рамото. Това може да има отрицателни ефекти върху цялостната стабилност на рамото.
Какво представлява фрактурата на гленоида?
Гленоид фрактура е когато настъпи фрактура на гленоидната кухина (гленоид). Гленоидът оказва пряко влияние върху функцията на човешкото рамо. По тази причина, гленоид фрактура често причинява нестабилност на раменна става. Гленоидът е с надлъжно овална форма и е част от лопатката (плешка). Заедно с раменната кост глава (ръководител на раменна кост), гленоидът образува гленохумералната става. Гленоидната кухина прилича на малка супена чиния и се намира отстрани на гленоидната кухина. Топката на раменната кост глава се вписва в кривата на гленоидната плоча. Фрактурите на гленоидната кухина могат да бъдат разделени на два вида. Те включват фрактура на предния ръб на гленоида, която често се свързва с дислокация на рамото, и фрактура на цялата гленоидна кухина. Маргинална фрактура на гленоида също носи името Bankart фрактура.
Причини
Причината за фрактура на гленоида обикновено е масивна сила. Фрактурата на гленоидния ръб почти винаги се предшества от изкълчване на рамото, което води до костна авулсия в ставна капсула. В случай на фрактура на гленоиден ръб, ставна капсула и ставата устна (labrum glenoidale) почти винаги също се разкъсва. Обикновените падания на рамото обикновено са достатъчни, за да предизвикат фрактура на гленоидния ръб. Пълната фрактура на гленоида, от друга страна, обикновено се причинява от тежък удар. Това обикновено включва пътнотранспортно произшествие. В резултат на това съпътстващите наранявания на ключицата също са често срещани. По същия начин могат да бъдат засегнати плетеният сплит, шийните прешлени и гръдния кош.
Симптоми, оплаквания и признаци
И двете форми на фрактура на гленоида имат общо помежду си, че причиняват значителни болка при засегнати индивиди. Това се отнася и за по-малките фрактури на Bankart, чийто обхват е по-малък, но въпреки това имат изразени функционални ефекти. Например, хрущялните разширителни устни, които са здраво прикрепени към костните части на гленоидната кухина, вече не могат да изпълняват своите функции. Защото раменна става размества се лесно поради това, настъпва значителна нестабилност. Усложнените натрошени фрактури се считат за особено болезнени. Поради тази причина пациентите винаги заемат напълно защитна поза. Избягват се обширни движения. Обхватът на движение също е значително намален.
Диагноза и ход
При съмнение за фрактура на гленоидната кухина е важно бързо да се консултирате с лекар. Лекарят първо провежда интервю с пациента. По този начин той се интересува от естеството на произшествието и по какъв начин болка и ограничено движение са забележими. За да се определи със сигурност фрактура на гленоида, лекарят извършва Рентгенов изследване на рамото. Ако фрактурата е сложна, могат да се използват и по-усъвършенствани диагностични процедури. Те включват компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (ЯМР). Ако костните фрагменти могат да бъдат върнати в първоначалното си положение като част от терапевтичното лечение, фрактурата на гленоида обикновено преминава положителен курс. Шансовете за възстановяване обикновено са добри. Въпреки това, в случай на тежки инциденти и наранявания, трябва да се страхувате от големи увреждания на меките тъкани, което прави лечебния процес по-труден и скъп. Освен това, фрактура на гленоидната кухина носи сравнително висок риск от развитие артроза. Ходът на фрактурата на гленоидите не се счита за добър, ако не се извършва хирургическа интервенция. Например фрактурите на Bankart обикновено водят до нестабилно рамо ставите, който след това често размества рамото. Сложни натрошени фрактури, без притежава, водят до неравномерност, което от своя страна води до скованост на рамото.
Усложнения
Гленоидна фрактура обикновено поставя стрес на цялото рамо. Това води до много тежко болка при пациента, което може да бъде под формата на болка в покой или болка при натиск. Болка в покой може да се появи и през нощта и олово за проблеми със съня. Не е необичайно пациентът да стане раздразнителен и агресивен в резултат на болката. Гленоидната фрактура води до значителни ограничения в движението. В повечето случаи вече не е възможно да продължите да изпълнявате обичайната функция на рамото. Диагнозата е сравнително проста и бърза, така че лечението може да започне рано. Силната болка може олово до психологически дискомфорт и депресия при много пациенти. Гленоидната фрактура се лекува с помощта на операция. В резултат на това функцията на рамото се възстановява и засегнатото лице отново може да се движи нормално. Спортни дейности също са възможни отново в повечето случаи след операцията. Няма особени усложнения. Не може обаче да се изключи, че при тежки случаи засегнатото лице ще продължи да страда от ограничения в движението и може вече да не може да се занимава със спортни дейности. Продължителността на живота обаче не е ограничена от фрактурата на гленоида.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако се забележи силна болка в рамото след инцидент или падане, трябва да се потърси лекар. Приемането на обезболяващи лекарства трябва да се обсъди с лекар, за да се избегнат нежеланите странични ефекти. Ако зрителни аномалии на раменна става настъпи, е необходим лекар. Ако чипирането на кости или се усеща раменна става, рамото трябва да се обездвижи и незабавно да се потърси лекар. Ако има промени в мобилността, едностранно физическо стрес или лоша стойка, трябва да се потърси лекар. Ако главоболие, се развиват нарушения на съня или мускулен дискомфорт, необходима е медицинска помощ. Прекомерната нестабилност на рамото се счита за необичайна и трябва да бъде изследвана, както и лекувана. Ако обичайното изпълнение намалява поради дискомфорта, е необходимо посещение на лекар. Ако се развие синина или обезцветяване на кожа се забележи, трябва да се потърси лекар. Ако фрактурата на гленоида е причинена от насилие от друго лице, засегнатото лице трябва да потърси помощ. Може да се осъществи контакт с организации за подкрепа чрез различни държавни агенции или лекар. Чрез тях се осигурява цялостна физическа, както и емоционална грижа. Ако засегнатото лице страда от травма поради причината за оплакванията или ако тревожно разстройство се развива, трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
За ефективно лечение на фрактура на гленоида обикновено е абсолютно необходима операция. По този начин пълната подвижност на рамото може да бъде възстановена само по този начин. Проблемът, който различните фрактури на гленоидите имат общо помежду си, е непосредственото им въздействие върху стабилността на раменната става. Гленоидната кухина е много по-малка от раменната глава. Поради тази причина околните меки тъкани, разположени по ръба на гленоидната кухина, играят важна роля за стабилността на раменната става. Ако джантата се отчупи, комплексът от меки тъкани също вече не е в състояние да изпълнява задачите си. Резултатът е нестабилност на цялото рамо. Поради тази причина е необходимо хирургично лечение, особено при млади пациенти, които спортуват активно. По време на хирургичната процедура хирургът връща костните фрагменти, изместени по време на фрактурата, в първоначалното им положение. Там те са фиксирани, за да могат да се закрепят отново. За извършване на фиксирането се използват различни материали. Те включват плочи, проводници, винтове или конци. По-малките фрактури на Bankart или маргиналните фрактури обикновено се лекуват от артроскопия (операция на ключалка). За тази цел хирургът разполага със специален ендоскоп, който е оформен като тясна тръба. В предната част на ендоскопа има малка специална камера. С помощта на втора тръба хирургът придвижва специални инструменти, необходими за процедурата, до раменната става. С помощта на инструментите изместената кост може да бъде върната в първоначалното си положение. Там най-накрая е фиксиран на място. Ако става дума за сложна фрактура на гленоида, тя трябва да бъде обработена с плочи или винтове. Въпреки това, с по-модерни процедури, артроскопия вече може да се изпълнява.
Прогноза и прогноза
При бърза и добра медицинска помощ прогнозата за фрактура на гленоида е благоприятна. Това е особено вярно в случай на обикновена фрактура, която не е допринесла за допълнителни увреждания на околните региони. Това е, за да се гарантира, че подвижността на рамото се възстановява възможно най-пълно след приключване на лечението. Възстановяването обикновено отнема няколко месеца. Въпреки това, пълната свобода от симптоми все още изисква известно време след това. Без медицинска помощ може да настъпи трайно увреждане на костната система. The кости вече не растат заедно по необходимия начин, ако не са били достатъчно фиксирани един към друг. Това значително ограничава подвижността на раменната става и може олово до постоянна болка. В случай на сложна фрактура също съществува риск от трайно ограничаване на движението. Това е особено вярно, ако хрущял, меки тъкани или други костни фрагменти са били повредени при фрактурата. Прогнозата при тези пациенти зависи от общото нараняване и трябва да се оценява индивидуално. Въпреки че обикновената фрактура има добър шанс да се излекува, тя може да доведе до последствия или болести по пътя. Често, хронично заболяване остеоартрит се диагностицира при засегнати лица на по-късен етап.
Предотвратяване
Предотвратяването на фрактура на гленоида не е лесно, тъй като често е резултат от пътнотранспортни произшествия. Също така е важно да се противодейства на ситуации, които могат да доведат до падане на рамото.
Aftercare
При фрактура на гленоида възможностите за последваща грижа са много ограничени. Следователно, преди всичко, пациентът трябва да разчита на пряка медицинска помощ от лекар, за да лекува правилно състояние и предотвратяване на допълнителни усложнения. В повечето случаи фрактурата на гленоида се лекува чрез хирургическа интервенция. След такава операция засегнатото лице трябва да се грижи за тялото си. Следователно, спортни дейности или други тежки дейности трябва да се избягват във всеки случай. По принцип засегнатите лица трябва да почиват и да се движат възможно най-малко. Преди всичко трябва да се спести отслабената част на тялото. Физиотерапия мерки също са много полезни след операцията. Много от упражненията могат да се изпълняват и у дома, което може да ускори заздравяването. Като правило, дори след успешно лечение са необходими по-нататъшни редовни прегледи, за да се открият по-нататъшни щети на ранен етап. Продължителността на живота на засегнатите не се намалява от фрактурата на гленоида. Като цяло здравословният начин на живот също има положителен ефект върху по-нататъшното протичане на това заболяване. Хирургичната процедура обикновено не е свързана с някакви особени усложнения.
Какво можете да направите сами
При съмнение за фрактура на гленоид първо трябва да се потърси лекар. В зависимост от това каква диагноза поставя медицинският специалист и какво лечение е започнато, се предлагат различни самопомощи мерки може да се вземе. На първо място, на засегнатото лице се препоръчва да се успокои. По-специално, засегнатото рамо и ръка не трябва да се подлагат на прекомерно стрес за да се осигури изцеление без болка. В случай на тежки наранявания обикновено се извършва операция. След такава операция пациентът трябва да се съобрази с указанията на лекаря относно грижа за раната и всякакви защитни мерки. Освен това са посочени редовни медицински прегледи. Отделните симптоми на фрактура на гленоида могат да бъдат облекчени с помощта на различни домашни средства и природни средства. Например хомеопатични лекарства беладона намлява арника са се доказали ефективни. Консервативните мерки като охлаждащи или успокояващи масажи също помагат срещу типични съпътстващи симптоми като болка, напрежение или мускули и болки в ставите. В консултация с лекаря могат да бъдат изпробвани различни лекарства от китайската медицина. Ако тези мерки нямат ефект, при всички случаи фрактурата трябва да бъде отнесена отново на лекар. В случай на тежки фрактури, мерките за самопомощ трябва да бъдат изоставени. Тогава най-важната мярка е жалбите да бъдат третирани професионално.
