През 1963 г. американският лекар и микробиолог Робърт Гатри представи сухото кръв тест, тестът на Guthrie, с който той успя да диагностицира метаболитното разстройство фенилкенонурия (невъзможност за разграждане на аминокиселината фенилаланин поради липсата на важен ензим в организма) при новородени. Дори и днес този метод на скрининг се използва в световен мащаб, при който няколко капки от кръв от новородени се капе върху специална филтърна хартия. След изсушаване на кръв, филтърната хартия се поставя върху съдържащо хранителни вещества агар плоча без фенилаланин и специфичен тип бактерии се добавя. Тези конкретни бактерии може да се размножава само ако в изсъхналата капка кръв има много фенилаланин. По този начин се определя дали новороденото бебе има вродена грешка в метаболизма и по този начин се нуждае от специална диета. Тъй като са открити рано, тези новородени могат растат нормално на строг без фенилаланин диета без риск от психични отклонения.
Какво представлява тестът за суха кръв?
Американският лекар и микробиолог Робърт Гатри представи сухото кръвен тест, тестът на Guthrie, през 1963 г. за диагностициране на метаболитно разстройство фенилкенонурия при новородени. В по-късните години бяха идентифицирани други фактори в кръвта за вродени грешки в метаболизма, така че днес рутинният скрининг на новородени между 36-ия и 72-ия час от живота за определени метаболитни нарушения с помощта на теста за изсъхнало кръвно петно (DBS) е стандартна практика. За да се събере капка кръв със специална филтърна хартия, новородените трябва само да се убодат за кратко върху петата. Изсушените филтърни хартии се изпращат в избрани специални лаборатории, където те се тестват едновременно за повече от 30 метаболитни заболявания, използвайки сложни, но ефективни аналитични процедури. В рамките на часове или няколко дни лекарите и по този начин родителите получават резултатите от теста. По етични съображения скринингът за новородени обхваща само заболявания, които са лечими, ако са диагностицирани на ранен етап. В днешно време скрининг за новородено със сухо кръвен тест е задължително в много страни, но не и в Германия. Въпреки това, тази процедура за скрининг за новородени се използва и от много родители в тази страна и се финансира от здраве осигурителни фондове.
Функция, ефект и цели
Простотата на вземане на кръв за сухо кръвен тест доведе до създаването на този метод за скрининг и за по-големи деца с други заболявания, за да им се спести болезненото вземане на проби от венозна кръв с игла. В днешно време методът DBS се използва в много области на ин витро диагностиката (изследвания извън тялото чрез предварително събиране на кръв, урина или слюнка), включително за възрастни. Малко убождане от пръст е достатъчно, за да се пусне достатъчно кръв върху специалната филтърна хартия. Например концентрация of витамин D в кръвта се определя по този начин с помощта на тест за суха кръв. Ниско витамин D концентрациите показват определени заболявания. Дори ако пациентът все още е без симптоми по време на теста, лекуващият лекар може да започне притежава веднага. За терапевтично лекарство мониторинг, където лекарите трябва да знаят дали доза на предписано лекарство е правилно коригирано в кръвта, частично се използва изследване на суха кръв. За процедурата по DBS лекарят може да даде и необходимите прибори пръст убождане и вземане на кръв на пациент, който да вземе у дома. По този начин пациентът може да капе капки кръв върху подходящите филтърни хартии за по-дълъг период от време и да им позволи да изсъхнат. След това ги носи със себе си при следващото си посещение при лекар или ги изпраща директно в определената лаборатория. По този начин също се определя дали пациентът приема жизненоважните си лекарства, като напр антиепилептични лекарства, правилно. В този контекст индивидът доза корекция на имуносупресори е особен фокус за изследването на сухата кръв. За да зададете правилния концентрация of наркотици след трансплантация на органи, пациентите често трябва да вземат кръв на много кратки интервали. Тук става очевидно още едно предимство на метода DBS, тъй като и без това отслабеният пациент е подложен на малко стрес по време на вземане на кръвни проби. Също така е практично, че обикновено само много малко парче кръв, изсушено върху филтърната хартия, е необходимо за лабораторни изследвания и следователно могат да се извършват различни тестове от една и съща капка кръв. „Кръвните карти“ могат да се съхраняват чисти, тъмни и хладни в продължение на много години. По този начин, при желание, може да се провери дори след дълго време дали определен параметър в кръвта е бил забележим в миналото или не. В допълнение, този тип вземане на кръв осигурява по-голяма безопасност на медицинския персонал от пункция наранявания (по този начин възможното предаване на инфекции е сведено до минимум). Дори лабораторният персонал се възползва от този тип тестване, тъй като спестява време и консумативи при предварителната обработка на кръвната проба. Пълната кръв в епруветките изисква обширна предварителна обработка, която отнема повече време и струва много.
Рискове, странични ефекти и опасности
Този тип обаче вземане на кръв също носи рискове за по-късно изследване в лабораторията. По-специално, ако филтърните хартии се дават на пациентите да се приберат у дома, не може да се изключи, че те ще използват приборите неправилно, което прави съответната филтърна хартия неизползваема. Освен това бактериалното замърсяване или друга мръсотия могат олово до неизползваеми резултати от теста. Научните изследвания показват, че за определени параметри, като някои хормони, резултатите от теста могат да варират значително между венозната кръв и теста за суха кръв. Причината за това е, наред с други неща, различното количество хематокрит (процент от еритроцити в сила на звука кръв) в зависимост от метода за вземане на кръв. Поради това продължават много клинични проучвания със сухи кръвни тестове за подобряване на техните надеждност за определени параметри. Когато е необходимо, се адаптират аналитични методи или се взема кръв вена се препоръчва, ако е необходимо. Междувременно се предлагат и изсушени кръвни изследвания за някои домашни или селскостопански животни.
