Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): Тест и диагностика

Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • СУЕ (скорост на утаяване на кръвта).
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или РСТ (прокалцитонин).
    • Предписано от CRP антибиотично предписание → намаляване на антибиотика притежава.
  • Кръвна картина [бележка: кръвните еозинофили и степента на обостряне определят дали да се приема инхалируем кортикостероид (ICS) при ХОББ]
  • Кръв газов анализ (ABG) [чл. Кръвни газове - ХОББ: ненормално между обострянията на тежка ХОББ; астма: нормално между обострянията; най-честата причина за повишаване на CO 2 е обострянето на ХОББ]

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.

  • NT-proBNP (N-терминал pro мозък натриуретичен пептид): маркер за напрежение на миокардната стена (на сърце мускули) - за заподозрени сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност).
  • Силно чувствителен сърдечен тропонин Т (hs-cTnT) или тропонин I (hs-cTnI) - може да показва увреждане на миокарда [по време на остро обостряне се установява увеличение на тропонин в около 50% от ХОББ пациенти].
  • При инфекциозно обостряне (изразено влошаване на клиничната картина поради инфекция):
    • Бактериология (културна) храчка, трахеален секрет, бронхиален секрет за патогени и резистентност.
    • Откриване на антиген: влияние, RSV (респираторен синцитиален вирус), микоплазма, Legionella, ако е необходимо.
    • Директно откриване (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Микоплазма пневмония, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (до 2015 г. Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, грип Тип A / Тип B, парагрип тип 1,2,3, RSV, човешки метапневмовирус, човешки коронавируси, ентеровируси (Coxsackie, Polio, Picorna, ECHO).
    • Серология: откриване на антитела срещу хламидия, аденовируси, Коксаки вируси, ECHO вируси, влияние A / B вируси, парагрипни вируси, RSV (респираторен синцитиален вирус).
    • Кръв газов анализ (BGA) - за изучаване бял дроб функционират при тежки курсове.
  • Алфа-1 антитрипсин - за изключване на дефицит на алфа-1 антитрипсин.
  • SuPAR (разтворим урокиназа-тип рецептор за активатор на плазминоген; възпалителен маркер) - предиктор за остри обостряния при пациенти с ХОББ и за мониторинг отговор на притежава.