Ринопластиката описва процедура, при която външният носен скелет, т.е. и двете хрущял и костни части, са хирургически коригирани. Тук най-вече вродени неправилни положения на нос се коригират (гърбичен нос, нос на седло, крив нос), но също така деформации, които вече са причинени от вече извършени корекции на носа, могат да наложат нова операция. нос корекциите не винаги се извършват по чисто естетически причини, тъй като корекцията на външния носен скелет може да бъде оправдана и в хода на травматично предизвикани фрактури на носа (поради злополуки и др.).
В миналото жените са били по-чести нос корекции, но през последните години тази тенденция се промени значително. Мъжете също стават все по-загрижени за собствения си външен вид и затова решават да направят корекция на носа. По принцип корекцията на носа не се покрива от здраве застраховка, но има смисъл да се консултирате със специалист по медицина за уши, нос и гърло в допълнение към пластичния хирург.
Има проста причина за това, защото много хора страдат от изкривяване на носната преграда, корекцията на това в повечето случаи може да се извърши заедно с ринопластика, а в такива случаи и здраве застрахователната компания ще покрие поне част от направените разходи. Особено престоя в болницата, процедурите за долекуване и основната част от анестезията не трябва да се плаща от самия пациент. По принцип всички естетични лечения следват един и същ модел.
Предварително се провежда консултация, след това се извършва действителната операция и накрая пациентът се грижи следоперативно. По време на консултацията е важно пациентът да опише на лекаря възможно най-точно какво го притеснява за „стария“ му нос и как трябва да изглежда „новият“ нос. Поради тази причина пациентите често носят снимки на „мечтания си нос“.
След това лекарят ще обясни всички възможни усложнения и след изследване на носа ще обясни какви са възможните коригиращи мерки. Дебелината на кожата на носа играе решаваща роля тук, тъй като при много дебела кожа няма да е възможно да се образува изключително тесен, деликатен нос, а при много тънка кожа има риск костните ръбове да се появят след операцията . Много пластични хирурзи правят снимки на лицето, за да демонстрират възможните резултати от операцията.
Пациентът обаче трябва да е наясно, че това е само симулация; дори и най-добрият пластичен хирург не може да гарантира, че крайният резултат ще изглежда точно по същия начин. Действителната операция обикновено се извършва под обща анестезия, но също така е възможно да се използва локална анестезия за незначителни корекции. Корекцията на носа (ринопластика) може да се извърши по два различни начина, като отворена или затворена хирургия.
В повечето случаи обаче се избира затвореният хирургичен метод. В този случай пластичният хирург прави разрез вътре в носа (ендоназален достъп). Предимството на тази процедура е, че няма видими белези отвън.
Поради ограничената видимост този метод е особено подходящ за по-малко обширни корекции на носа, например за премахване на гърбици или изправяне на криви носове. Ако трябва да се направят значителни промени и / или да се коригира хрущялният връх на носа, обикновено е неизбежен открит хирургичен метод. В този случай пластичният хирург ще направи разрез вътре в носа и още един разрез по протежение на носния мост (между двете ноздри).
Така се създава постоянен белег, но той е малък и в повечето случаи много бързо избледнява. След като разрезът е направен, лекарят леко ще повдигне кожата от хрущял и кост по време на корекции както на затворен, така и на отворен нос. Сега носният скелет може да се прекрои.
Когато носът е намален или стеснен (също по време на отстраняване на гърбица), излишната кост и хрущял вече е премахната. Процедурата напомня донякъде на издълбаването на каменоделец, тъй като хирургът разрязва костта с длето и след това я привежда в правилната форма. Ако трябва да се увеличи твърде малък нос, се поставя допълнителна тъкан.
Тази допълнителна тъкан обикновено е собственият хрущял на тялото, който се получава или от носната преграда или от ребра.След завършване на модулацията носът се зашива с няколко шева и неговата опора гипс прилага се гипс (това обикновено остава върху носния скелет в продължение на 14 дни). Тампонадите също се вкарват в ноздрите поради първоначалното кървене. От обща анестезия винаги включва a здраве риск, обичайно е пациентът да остане поне една нощ под наблюдение в клиниката.
На следващия ден тези тампонади се отстраняват и пациентът се изписва у дома, като по този начин влиза в следоперативната фаза. Приблизително една седмица след операцията е необходима друга среща в лекарския кабинет, по време на тази среща шевовете се отстраняват, доколкото не са направени от саморазтворим материал, и нова гипс прилага се гласове. Прилагането на нов гипс гипсът е донякъде неприятен, но необходим, тъй като първите отоци на носа вече са отшумели и старият гипс вече не може да осигури надеждна подкрепа.
Обикновено лекарят ще даде на пациента оглед на „новия“ нос още при тази среща. Трябва да е ясно, че носът все още е много подут и изглежда много по-голям от крайния резултат. След още една седмица мазилката окончателно се отстранява и носът се третира с малка лепяща превръзка.
Тези лепилни ленти могат да бъдат отстранени независимо от пациента след няколко дни. Тъй като носът има тенденция да се подува отново толкова скоро след операцията, в този случай той може да се приложи отново самостоятелно. Приблизително 14 дни след корекция на носа, пациентът се счита за „годен за работа и социален живот отново“.
В този момент крайният резултат е видим около 80%, носът се нуждае от дълго време (до една година), за да отшуми напълно. Крайният резултат се постига едва след около една година. Корекцията на носа (ринопластика), както всяка друга операция, винаги крие рискове.
От една страна, може да има доста неспецифични последици, т.е. такива, които обикновено се случват в резултат на всякакъв вид операция. Те включват сърце, тираж и / или дишане проблеми по време или след операцията. В допълнение, тромбозите могат да се образуват поради времето, прекарано в легнало положение след корекция на носа, или може да се развие инфекция на раната поради хирургичните разрези.
По-специално при корекции на носа могат да се появят тежки следоперативни кръвоизливи и сензорни нарушения (изтръпване) на носа. В допълнение, повечето пациенти развиват синини (хематоми) в областта на носа, бузите и особено около очите. Възможно е да има образувания на белези в носа, те могат да пречат дишане.
Не пренебрежим риск са депресивните настроения, които се появяват няколко седмици след операцията. Това със сигурност звучи странно в началото, тъй като „новият“ нос трябва да направи пациента по-щастлив и по-уверен в себе си, но лицето привлича човека неимоверно и лицето от своя страна е силно повлияно от външния вид на носа. „Новият“ нос в началото изглежда странен за много пациенти и от известно време те не могат да се идентифицират с цялостния ефект на лицето си.
