Изпотяване (хиперхидроза): симптоми, оплаквания, признаци

Хиперхидроза (изпотяване) е:

  • Локално или фокално, т.е. повишено изпотяване в определени области на тялото (например подмишници, ръце, крака).
  • Генерализирано, т.е. повишено изпотяване по цялото тяло (например като нощно изпотяване). Генерализираната хиперхидроза обикновено се проявява като съпътстващ симптом при наличие на основно заболяване.

Диагностични критерии за първична фокална хиперхидроза (PFH):

  • Положителна семейна история
  • Начало на симптоматиката вече в детство или юношеска възраст (<25 годишна възраст).
  • Двустранно, симетрично изпотяване в местата за предразположение (телесни области, където заболяването се появява за предпочитане: подмишниците, дланите на ръцете, стъпалата и челото, рядко слабините, аналната гънка и др.)
  • Независимо от температурата, непредсказуемо и не се контролира доброволно.
  • Епизоди, възникващи поне веднъж седмично
  • Поддържане на изпотяване по време на сън
  • Нарушаване на ежедневните дейности

Предупредителни знаци (червени знамена)

Вторична генерализирана хиперхидроза

Вторична регионална и фокална хиперхидроза (етиология / причини).

Вкусно изпотяване След травма / операция на паротидна жлеза (Синдром на Frey, аурикулотемпорален синдром), периферна невропатия (напр. при захарен диабет)
Компенсаторно изпотяване Диабетна невропатия, синдром на Рос (едновременна поява на намалена или премахната секреция на пот (хипо- или анхидроза), тонично свиване на зеницата (пупилотония) и отслабени или угаснали мускулни рефлекси (хипорефлексия или арефлексия)) след гръдна симпатектомия
Кожни заболявания Органоидни невуси, еккринни и съдови тумори, пахидермопериостоза (PDP; форма на първична хипертрофична остеоартропатия / костно заболяване със засягане на ставите), палмоплантарна кератоза (нарушения на кератинизацията, засягащи дланите (= палма) и ходилата (= плантарна)), в язвена среда (около язва), на ампутационния пън
Неврологични заболявания Апоплексия, гръбначен мозък нараняване, периферни невропатии (заболявания на периферната нервната система), сложна регионална болка синдром (англ. Комплекс регионален болка синдром, CRPS; хронично неврологично разстройство, възникващо след нараняване на меките тъкани или нерви).
Гръдни тумори Бронхиален карцином (рак на белия дроб), мезотелиом (злокачествен тумор на плеврата (плевра на гръдния кош), произхождащ от мезотелиалните клетки (целомичен епител)), остеома (доброкачествен тумор на костта), цервикално ребро