Хиперхидроза (изпотяване) е:
- Локално или фокално, т.е. повишено изпотяване в определени области на тялото (например подмишници, ръце, крака).
- Генерализирано, т.е. повишено изпотяване по цялото тяло (например като нощно изпотяване). Генерализираната хиперхидроза обикновено се проявява като съпътстващ симптом при наличие на основно заболяване.
Диагностични критерии за първична фокална хиперхидроза (PFH):
- Положителна семейна история
- Начало на симптоматиката вече в детство или юношеска възраст (<25 годишна възраст).
- Двустранно, симетрично изпотяване в местата за предразположение (телесни области, където заболяването се появява за предпочитане: подмишниците, дланите на ръцете, стъпалата и челото, рядко слабините, аналната гънка и др.)
- Независимо от температурата, непредсказуемо и не се контролира доброволно.
- Епизоди, възникващи поне веднъж седмично
- Поддържане на изпотяване по време на сън
- Нарушаване на ежедневните дейности
Предупредителни знаци (червени знамена)
Вторична генерализирана хиперхидроза
- Медицинска история:
- Нощно изпотяване → помислете за:
- Инфекции като СПИН, бруцелоза, инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска), малария, туберкулоза.
- Сърдечно-съдови заболявания: NXNUMX Сърце дефекти, сърдечна недостатъчност, нестабилен ангина pectoris („сандък стегнатост”; внезапно болка в сърце област с непостоянни симптоми).
- Менопауза (климактерична; менопауза при жени).
- Неврологични заболявания ние болестта на Паркинсон, параплегия, сирингомиелия.
- Психично заболяване: депресия, панически разстройства, тревожни разстройства.
- Психовегативни заболявания като изгаряне, стрес
- Ревматични заболявания като анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит или васкулитиди (съдови възпаления)
- Туморни заболявания: Болест на Ходжкин, не-Лимфом на Ходжкин, бронхиален карцином (бял дроб рак), остра лимфобластна левкемия (ВСИЧКО), хронична лимфоцитна левкемия (CLL), хронична миелоидна левкемия (CML); невробластом (при кърмачета).
- Студ пот → мисля за: остър сърце неуспех (сърдечна недостатъчност), инфаркт на миокарда (сърдечен удар) И шок.
- Загуба на тегло → помислете за: злокачествен (злокачествен) процес или хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм).
- Мисля за хипогликемия (подбременност). Типични признаци на хипогликемия са: Бледост, ненаситен глад, сърцебиене (сърцебиене), изпотяване, тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута) и треперене (разклащане).
Вторична регионална и фокална хиперхидроза (етиология / причини).
Вкусно изпотяване | След травма / операция на паротидна жлеза (Синдром на Frey, аурикулотемпорален синдром), периферна невропатия (напр. при захарен диабет) |
Компенсаторно изпотяване | Диабетна невропатия, синдром на Рос (едновременна поява на намалена или премахната секреция на пот (хипо- или анхидроза), тонично свиване на зеницата (пупилотония) и отслабени или угаснали мускулни рефлекси (хипорефлексия или арефлексия)) след гръдна симпатектомия |
Кожни заболявания | Органоидни невуси, еккринни и съдови тумори, пахидермопериостоза (PDP; форма на първична хипертрофична остеоартропатия / костно заболяване със засягане на ставите), палмоплантарна кератоза (нарушения на кератинизацията, засягащи дланите (= палма) и ходилата (= плантарна)), в язвена среда (около язва), на ампутационния пън |
Неврологични заболявания | Апоплексия, гръбначен мозък нараняване, периферни невропатии (заболявания на периферната нервната система), сложна регионална болка синдром (англ. Комплекс регионален болка синдром, CRPS; хронично неврологично разстройство, възникващо след нараняване на меките тъкани или нерви). |
Гръдни тумори | Бронхиален карцином (рак на белия дроб), мезотелиом (злокачествен тумор на плеврата (плевра на гръдния кош), произхождащ от мезотелиалните клетки (целомичен епител)), остеома (доброкачествен тумор на костта), цервикално ребро |