дефиниция
Около 2.5% от бременните жени са засегнати от хипотиреоидизъм. Това означава, че щитовидната жлеза не произвежда достатъчно щитовидна жлеза хормони (Т3, Т4). Хипотиреоидизъм може да се е случило и преди бременност или се развиват само в резултат на повишените нужди по време на бременност. Тъй като недостигът на щитовидна жлеза при майките хормони крие много рискове за нероденото дете, то трябва да бъде диагностицирано възможно най-рано и съответно да се лекува. Въпреки това, хипотиреоидизъм in бременност може да се лекува добре и няма никакви негативни ефекти върху детето.
Причини
При хипотиреоидизъм щитовидната жлеза произвежда по-малко хормони отколкото тялото се нуждае от майка и дете през бременност. Това недостиг забавя метаболизма и в резултат на това нероденото дете може да страда от психически и физически дефицит. Има различни причини за недостатъчно активна щитовидна жлеза по време на бременност.
Хипотиреоидизмът може да е съществувал преди бременността или да се развие по време на нея. По време на бременност необходимостта от тиреоидни хормони се увеличава с около 50%, защото бебето трябва да бъде осигурено от майката. Здравословен щитовидната жлеза може лесно да компенсира тази повишена нужда, докато хипотиреоидните бременни жени не могат да покрият нуждата и се нуждаят от заместване на хормона на щитовидната жлеза.
Хипофункцията, която се развива само по време на бременност, може напълно да изчезне след раждането. Съществуващият хипотиреоидизъм често се причинява от хроничен възпаление на щитовидната жлеза (Хашимото тиреоидит), което се задейства от собственото тяло имунната система. Хипотиреоидизмът също може да бъде предизвикан от лекарства или може да се развие след предозиране на тиреостатични лекарства, които инхибират функцията на щитовидната жлеза.
В някои случаи хипотиреоидизмът се причинява от доброкачествени или злокачествени тумори в щитовидната жлеза. След хирургично отстраняване на щитовидната жлеза след карцином също има дефицит на тиреоидни хормони. Хипофункция поради йод дефицитът е доста рядък в нашите географски ширини, тъй като йодът се добавя към готварската сол като предпазна мярка.
Диагноза
Недостатъчно работещата щитовидна жлеза по време на бременност може да бъде ясно диагностицирана от лекаря въз основа на a кръв преброяване с определяне на хормона. Размерът на щитовидната жлеза може да се определи чрез палпация и ултразвук диагностика, но оценка на нейната функция е възможна само въз основа на кръв стойности. Ако щитовидната жлеза не функционира добре, TSH стойностите се увеличават, докато количеството безплатно тироксин (T4) в кръв се намалява. Ако е диагностициран хипотиреоидизъм, спешно са необходими заместване на хормоните на щитовидната жлеза и редовни кръвни проверки по време на бременност, за да се предотврати увреждане на плода.
