Терапевтична цел
Нормализиране на цикъла
Препоръки за терапия
Лечение в зависимост от причинителното разстройство и зависимост:
- За предотвратяване на симптоми на хормонална недостатъчност или заболявания на хормонален дефицит.
- От желанието да имаш деца
- От желанието за контрацепция (желание за контрацепция).
- От козметични желания (акне, хирзутизъм / прекомерен коса растеж с мъжки разпределение модел).
- Вижте също в „Други притежава".
Ако е приложимо, за следните клинични снимки:
- Хиперандрогенемия (излишен мъжки пол хормони): PCO синдром (синдром на поликистозните яйчници: симптомокомплекс, характеризиращ се с хормонална дисфункция на яйчници (яйчници)), късно начало AGS (адреногенитален синдром; вродено разстройство на производството на хормони на надбъбречната кора), нарушение на половото развитие (по-рано: интерсекс) (началото на притежава се среща в ранна юношеска възраст).
- Хиперпролактинемия (повишаване на пролактин нива в кръв): идиопатично, психотропни лекарства, пролактином (доброкачествен тумор (аденом) отпред хипофизната жлеза което произвежда пролактин).
- Хипергонадотропна яйчникова недостатъчност (първична яйчникова недостатъчност /недостатъчност на яйчниците, като резултат FSH и нивата на LH са повишени): Автоимунни заболявания, химиотерапия, дисгенезия на половите жлези (недоразвитие на яйчници), radiatio (излъчване притежава).
- Нормо- / хипогонадотропни недостатъчност на яйчниците: след хапче аменорея (отсъствие на менструация след прием на противозачатъчни хапчета), стрес, спорт, хранителни разстройства, тежко общо заболяване, масивна хипотиреоидизъм (слабо функционираща щитовидна жлеза) или хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм; вж. d. за терапия), хипофизни лезии, синдром на Kallmann (генетична дисфункция на хипоталамус).
Лечение:
- Контрацептивно желание; лечение с естроген-прогестинови комбинации при:
- Хиперандрогенемия, хиперпролактинемия, нормо / хипогонадотропна яйчникова недостатъчност.
- За профилактика на симптоми на хормонален дефицит или заболявания на хормонален дефицит.
- Монопрепарати, когато матка (матка) отсъства.
- Подготовка, ако матка се запазва: естрогени + прогестини монофазен или последователен.
- Хиперандрогенемия и козметични желания; лечение с: Естроген-прогестинови препарати (с антиандрогенен прогестин: хлормадинон ацетат; ципротерон ацетат; диеногест; дроспиренон).
- Хиперпролактинемия и безплодие; лечение с: Пролактинът инхибитори (допамин агонисти).
- Инсулинова резистентност (намалена ефективност на ендогенния инсулин при скелетните мускули, мастната тъкан и черния дроб); лечение с: Метформин (бигуаниди)
- AGS със късно настъпване; лечение с: Глюкокортикоиди
Допълнителни бележки
- Вижте използването на метформин преди и по време бременност при жени с СПКЯ и раждане на дете според изявлението на Германското дружество по гинекология и акушерство (DGGG).
- Забележка: Употребата на метформин през първия триместър (трети триместър) води до повишен риск от неблагоприятен изход от бременността само при наличие на съществуващ диабет:
- Когато са включени всички показания - сравнява се без метформин експозиция: повишен процент на вродени малформации (5.1% спрямо 2.1%) и спонтанни аборти и аборти (20.8% срещу 10.8%)
- С известни диабет мелитус - в сравнение с всички неизложени: увеличен процент на вродени малформации (7.8% срещу 1.7% (ns)) и спонтанни аборти и аборти (24.0% срещу 16.8% (ns))
