Паращитовидна хиперфункция (хиперпаратиреоидизъм): Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

Потвърждаване на диагнозата първичен хиперпаратиреоидизъм.

• Ненарушен (1-84) паратиреоиден хормон (PTH) [↑]
• Електролити
  • Калций - в серум и урина (24-часова урина) [↑; хиперкалциемия (излишък на калций)]
  • Неорганичен фосфат [в серума ↓; в урината ↑]
• Общ протеин в серума
• За да разследвате бъбречно увреждане:
  • Креатинин в серум
  • Урея
• Серумен калий
• В случай на засягане на костите:
  • Алкална фосфатаза [↑]
  • Екскреция на хидроксипролин [↑]

Първичен хиперпаратиреоидизъм е вероятно (> 95%), ако има повишаване на серума калций > 2.6 mmol / l (с нормална бъбречна функция и нормален общ протеин), потвърдено с поне три определяния в различни дни и повишен PTH непокътнат.

Ако има съпътстващо витамин D дефицит, бъбречна недостатъчност или албумин дефицит, нормокалциемичен първичен хиперпаратиреоидизъм може да присъства.

Серум калций и серум креатинин трябва да се наблюдава ежегодно като част от консервативните притежава.

Вторичен хиперпаратиреоидизъм

• Ненарушен (1-84) паратиреоиден хормон (PTH) [↑]
• Електролити
  • калций - в серум и урина (24-часова урина) [в серум ↓; в урината ↑ или дори нормално].
  • Неорганичен фосфат - [в серума ↓; в урината ↓]
• 25-OH витамин D [↓]
• При бъбречна недостатъчност:
  • Ненарушен (1-84) паратиреоиден хормон (PTH) [↑]
  • Електролити
    • Калций [↓]
    • Неорганичен фосфат [↑]
  • Бъбречни параметри - урея, креатинин [↑]
  • Скорост на гломерулна филтрация (GFR) [↓]

Третичен хиперпаратиреоидизъм

• Ненарушен (1-84) паратиреоиден хормон (PTH) [↑]
• Електролити
  • Калций [в серума ↑; в урината ↓]
  • Неорганичен фосфат [в серум ↑; в урината ↓]

Диференциална диагноза на хиперпаратиреоидизъм