стомашен полипи представляват изпъкналости на стомаха лигавицата и се означават също като доброкачествени тумори или израстъци. Заедно с чревни полипи, стомашните полипи са най-честите новообразувания на лигавиците на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). По-специално, хората, които са преминали 60-годишна възраст, са по-често засегнати от стомаха полипи.
Какво представляват стомашните полипи?
стомах болка е най-забележимият симптом на стомашните полипи. Стомашният полип е доброкачествено (доброкачествено) новообразувание на стомах лигавица, която се проявява като изпъкване на лигавицата в лумена на стомаха. В повече от 90 процента от случаите стомашните полипи са аденоми, които са се развили от аденоматозна (образуваща жлеза) тъкан и имат повишен риск от дегенерация (образуване на рак клетки). Първоначално стомашните полипи обикновено не причиняват никакви симптоми. Само в напреднал стадий и от размер около 1 см могат да се появят оплаквания като чувство на ситост, загуба на апетит както и болка в горната част на корема се появяват. В някои случаи стомашните полипи могат олово да се хематемеза (повръщане кръв) или катранени изпражнения (черни изпражнения). Стомашните полипи също се диференцират на неопластични и не-неопластични видове. Докато неопластичните стомашни полипи възникват от новообразувана тъкан (20 процента от случаите) и подобно на аденомите имат повишен риск от дегенерация, не-неопластичните полипи се образуват от жлезисти кисти и често се появяват като локализирани клъстери (множество стомашни полипи).
Причини
Основните причини за развитието на стомашни полипи все още не са изяснени. Това, което е известно, е, че хората в по-напреднала възраст са по-изложени на риск. Подозира се, че хранителните навици като високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри диета както и никотин намлява алкохол консумацията играе роля. Тъй като в много случаи може да се открие фамилно групиране на стомашни полипи, особено при синдроми на генетична полипоза като синдром на Гарднър, синдром на Peutz-Jeghers или юношеска полипоза, също се обсъждат генетични фактори. В допълнение, инфекции с Хеликобактер пилори бактерии се считат за благоприятни фактори, които могат да причинят стомашни язва or гастрит (възпалително заболяване на стомаха лигавицата) като причини за стомашни полипи. Например, гастрит води до регресия на стомашната лигавична тъкан, която се смята за компенсирана от повишено образуване на полипи. Освен това е доказано, че намаленото производство на стомашен сок увеличава риска от проява на стомашен полип.
Симптоми, оплаквания и признаци
Стомашните полипи не се проявяват със симптоми в по-голямата част от случаите. Малките полипи обикновено остават незабелязани. Симптомите се проявяват съответно само при по-големи полипи и възможните съпътстващи симптоми. Симптомите на по-големите полипи, от друга страна, включват няколко оплаквания. Те се засилват, ако гастрит също се развива, което е по-често при хора със стомашни полипи. Симптомите включват болка в горната част на корема с различна интензивност. По същия начин, осезаем стомах възниква болка, която може да варира от леко чувство на натиск до силно пронизващо усещане. В хода на това често има усещане за пълнота в стомаха и загуба на апетит. Може да има на пръв поглед неоснователни гадене, а от време на време страдащите се отвращават от яденето на месо. Ако се появи кървене поради полипите, страдащите понякога повръщат това кръв. Това обаче е рядко. Повечето стомашни полипи не увреждат стомаха толкова много. Следователно, в повечето случаи, повръщане кръв е симптом на дегенерирал стомашен полип или друго нараняване в стомаха. Поради кървене може да има и окултни кръв в изпражненията. В случай на стомашни полипи също може да настъпи загуба на тегло - въпреки факта, че изобщо не се забелязват симптоми.
Диагноза и ход
Необяснимият дискомфорт в горната част на корема дава първоначална индикация за възможното наличие на стомашни полипи. Диагнозата се потвърждава от гастроскопия (гастроскопия), с помощта на която състояние на вътрешността на стомаха и стомаха лигавицата може да се изследва и a биопсия (отстраняване на тъкан) от стомашната лигавица може да се извърши. Последващ хистологичен (тънкотъкан) анализ на тъканната проба позволява да се правят изявления относно злокачествеността или доброкачествеността на отстранената тъкан и се определя по-нататъшната терапевтична процедура. Гастричните полипи имат добра прогноза, когато притежава започва рано, но трябва да се наблюдава постоянно при последващи посещения след успешно завършване на терапията поради високата им честота на рецидиви.
Усложнения
Поради стомашните полипи пациентът изпитва различни дискомфорти и ограничения в ежедневието. Обикновено това включва болка в корема и стомаха. Качеството на живот на пациента е значително намалено от тази болка и не е необичайно да се появи а загуба на апетит. Загубата на апетит също може олово да се недохранване намлява поднормено тегло, и двете имат много негативен ефект върху пациента здраве. По същия начин има усещане за пълнота и още повече повръщане на кръв. Устойчивостта на засегнатото лице намалява значително поради стомашните полипи и не е необичайно да се появят психологични оплаквания поради болката. Не са редки случаите, когато пациентите са раздразнителни и се чувстват зле. Стомашните полипи могат да бъдат открити относително лесно от гастроскопия, така че тази жалба да може да бъде разгледана незабавно. Стомашните полипи могат да бъдат отстранени в процеса. Освен това засегнатите са зависими от приема на различни лекарства. Допълнителни усложнения обикновено не настъпват, докато стомашните полипи не са се развили рак. В този процес и продължителността на живота на пациента обикновено не се намалява.
Кога трябва да отидете на лекар?
При много пациенти стомашните полипи не причиняват никакви симптоми или ежедневно увреждане. Това усложнява сигналите, които показват необходимостта от посещение на лекар. Ако има големи полипи или ако броят на наличните стомашни полипи се увеличи, има ясни симптоми, които трябва да бъдат оценени от лекар. Болка в горната част на корема е доказателство за нередност, която трябва да бъде разследвана и лекувана. Лекарствата за болка не трябва да се приемат без консултация с медицински специалист, тъй като могат да възникнат различни усложнения. Ако съществуващите симптоми продължават в продължение на няколко дни или увеличават интензивността си, е необходимо посещение на лекар. В случай на гадене, повръщане или чувство за ситост, трябва да се направи консултация с лекар. Ако има повръщане на кръв или кръв в изпражненията, се изисква незабавно действие. Необходимо е посещение на лекар, за да може да се установи причината. Без медицинска помощ може да се получи сериозно нараняване на стомаха, което може да причини животозастрашаващи последици. Ако има загуба на апетит или нежелано намаляване на телесното тегло, също трябва да се свържете с лекар. Ако засегнатото лице внезапно се почувства отвратено от храни, които преди са били харесвани, това трябва да се разбира като предупредителен знак от организма. Общи нарушения или нередности на храносмилателен тракт трябва да бъдат представени на лекар веднага щом продължат няколко дни.
Лечение и терапия
Стомашните полипи се диференцират на аденоматозни и неаденоматозни типове в зависимост от хистологичните находки. Неаденоматозните стомашни полипи обикновено се подлагат само на биопсия, а не на аблация. Аденоматозните стомашни полипи (аденоми) се класифицират като предракови и в много случаи следват последователността на развитие на аденом-карцином. Поради този повишен риск от дегенерация, аденоматозните стомашни полипи се отстраняват напълно минимално инвазивно по време на ендоскопска резекция на лигавицата или полипектомия. Докато при полипектомия отделният полип се отделя от стомашната лигавица и се отстранява посредством примка или клипове, обвити около нейната основа, при лигавична резекция се отстранява цялата съседна мукозна област. Последното обикновено се извършва в присъствието на пагубни анемия (витамин B12 анемия) или по-големи стомашни полипи с широка основа, за да се предотврати възможно разпространение на тъканни клетки, които могат да се дегенерират в карциномни клетки. Ако има по-големи тумори, може да се наложи изрязване на цялата стена (отворено или лапароскопско отстраняване на стомашната стена) или частична резекция (частично отстраняване) на стомаха. Тъй като стомашните полипи имат относително висока честота на рецидиви (повторна поява), е необходимо редовно ендоскопско проследяване, за да се открият евентуално локални рецидиви рано и ако е необходимо, да се резецира отново стомашния полип.
Перспектива и прогноза
Като цяло стомашните полипи имат благоприятна прогноза.Ако диагнозата се постави бързо и лечението се извършва незабавно, пациентът обикновено се изписва от притежава за кратко време като без симптоми. В хода на живота стомашните полипи могат да се повторят по всяко време. Ако лечение мерки се приемат бързо, прогнозата в тези случаи също е благоприятна. Предизвикателството е ранната диагностика. Често стомашните полипи остават незабелязани за дълго време, защото не причиняват никакви симптоми, особено в ранните етапи. Постига се дългосрочно подобрение веднага щом настъпи промяна в начина на живот. The диета трябва да се оптимизира и да се въздържа от консумация на вредни вещества. Това допринася значително за подобрение като цяло здраве както и профилактиката на стомашни полипи. По-специално, пациентите, които вече са развили стомашни полипи, трябва да обърнат внимание на оптимизирането на своите диета с напредване на болестта. Ако ходът на заболяването е неблагоприятен, стомашните полипи могат олово до развитието на карциноми. В тези случаи прогнозата е значително по-лоша. Ако не се лекува, засегнатото лице ще умре преждевременно. Ето защо е от особено значение да се консултирате с лекар при първите признаци на нередности. Освен това възрастните трябва редовно да участват в профилактичните прегледи, предлагани за откриване на здраве увреждания.
Предотвратяване
Тъй като причините за развитието на стомашни полипи все още не са напълно изяснени, не мерки съществуват за пряко предотвратяване на болестта. Въпреки това, известно рискови фактори трябва да бъде сведена до минимум. Например, гастритът може да бъде предотвратен чрез здравословна диета (избягване на прекомерно никотин, алкохол намлява кафе консумация). Освен това хората над 50-годишна възраст трябва редовно да правят проверки за стомашни полипи.
Проследяване
След като стомашните полипи са напълно отстранени, се препоръчва проследяване на полипи въз основа на индивидуалния риск на пациента (съпътстващи заболявания, дивертикулоза, фамилна анамнеза, хистологично изследване). Например, ако са отстранени малки, неопластични полипи, последващо проследяване колоноскопия се препоръчва на интервал от десет години; ако са отстранени три до десет полипа, след три години трябва да се извърши последващ преглед. Ако са отстранени повече от десет полипи, затворете мониторинг първоначално се извършва на всеки два до шест месеца, последвано от колоноскопия на интервали от три до пет години. Целта на последващите прегледи е да се установи възобновен растеж възможно най-рано и след това да се лекува съответно. Ако симптоми като промени в дефекацията, кръв в изпражненията, възникват болка или загуба на тегло между проследяванията на полипи, незабавно трябва да се потърси лекар. Обикновено, след като полипите са отстранени, пациентът е информиран от лекуващия лекар за мерки или проведени терапии или които все още изглеждат необходими. След това могат да бъдат организирани допълнителни прегледи и последващи прегледи с утвърден лекар в близост до местоживеенето на пациента. Освен това, по време на последващ преглед, има възможност да се свържете със специален специалист с някакви проблеми или въпроси.
Ето какво можете да направите сами
Стомашните полипи обикновено трябва да бъдат отстранени по време на гастроскопия или чрез операция. Не се препоръчва самолечение с лекарства без рецепта, тъй като полипите могат да се увеличат или дори да станат злокачествени. За да се предотврати рецидив, трябва да се наблегне на диета с високо съдържание на фибри с високо съдържание на зеленчуци. Преработените месни продукти, както и сушени или силно осолени храни могат при определени обстоятелства да увредят стомашната лигавица и да насърчат развитието на стомашни полипи. Ако стомашните полипи са придружени от хроничен гастрит, трябва да се избягват и много мазни и силно захарни храни. Няколко малки хранения са по-лесни за обработка от стомаха, отколкото три големи, а храната също не трябва да се яде студ или твърде горещо. Естествени лечебни растения като куркума, риган и мащерка имат храносмилателен ефект и могат да заменят солта и лютите подправки в готвене. В идеалния случай храносмилането започва в уста: храна, която е достатъчно дълга и внимателно дъвче, натоварва стомаха далеч по-малко, отколкото големи парчета, които се поглъщат прибързано. Стомашните пациенти често понасят лошо газирани напитки, чай лайка, слез намлява лимонов балсам, от друга страна, успокояват раздразнената лигавица на стомаха. Прекалено алкохол консумация и никотин трябва да се избягва напълно, ако е възможно. Редовните прегледи гарантират, че полипите, растящи от нови, могат да бъдат открити и отстранени възможно най-бързо.
