Въведение
Диагнозата на жлезистата на Pfeiffer треска се извършва основно клинично и след това се потвърждава от лабораторни диагностични тестове. Правилната диагноза е особено важна, тъй като терапиите за диференциални диагнози са различни и понякога противопоказани. Също така трябва да е възможно да се вземат правилните мерки в началото, за да се облекчат симптомите и да се избегнат усложнения.
Дори и днес безопасните диагностични процедури все още осигуряват надеждни резултати само след няколко дни. Доброто описание на симптомите е важно за лекуващия лекар. Тук можете да намерите обща информация: Жлезистата треска на Pfeiffer
Ето как може да се диагностицира
Основата за диагнозата на жлезистата на Pfeiffer треска е подробно описание на пациента медицинска история и задълбочен физическо изследване. Важни аспекти са проверката на гърлото, палпация на лимфа възли по цялото тяло и изследване на далак намлява черен дроб, понякога с помощта на ултразвук оценка. Там може бързо да се измери дали далак намлява черен дроб са увеличени, както може да се случи при инфекциозна мононуклеоза.
In гърлото, класическата диагноза е двустранно уголемяване на фарингеалните сливици със сиво-бели покрития. Кръв след това се взема от пациента и се изследва в лабораторията за различни параметри. Един т.нар кръв цитонамазка се взема от кръвта, което позволява да се оценят отделните кръвни клетки под микроскоп.
Там могат да се видят Pfeiffer клетки и увеличаване на лимфоцитите. Впоследствие кръв серумът се изследва със сигурност антитела, което човешкото имунната система образува се и се активира, когато вирусът на Epstein Barr атакува организма. Когато всички тези параметри се комбинират, тогава може да се направи обоснована диагноза.
разследване
Клиничната физическо изследване е най-важният фактор по пътя към диагностиката на жлезистата на Pfeiffer треска. Поради възможните разлики в появата на симптоми, в някои случаи са необходими многогодишен клиничен опит, за да се избере правилната сред потенциалните диференциални диагнози. Проверка на гърлото, палпация на лимфа възли по цялото тяло, измерване на температура, инспекция на тъпанчетата, изследване на кожата за възможни обриви и палпация на черен дроб намлява далак са задължителни.
При тежки клинични случаи участието на сърце, бъбреци, мозък намлява ставите трябва да се изключи рано. Има няколко лабораторни стойности което може да даде индикация за инфекция с вируса на Epstein Barr дори преди да получи тест за антитела. Например LDH, лактат дехидрогеназа, е неспецифичен показател за клетъчна смърт и е значително повишен в случаите на жлезиста треска.
Също така е важно да се изследва чернодробни стойности (AST и ALT), тъй като те могат да бъдат повишени при EBV. Освен това кръвна картина може да покаже увеличение на лимфоцитите. Освен това лабораторни стойности може да изключи други заболявания.
В хода на клиничната диагностика може да се направи и намазка на фарингеалните сливици. Класически симптом на жлезистата треска на Pfeiffer е възпаление на сливиците със сиво-бели покрития. Чрез намазване на тези покрития с памучен тампон е възможно да се определи дали възпаление на сливиците е причинено от бактерии.
Ако случаят е такъв, лечение с антибиотици необходимо е. За диагностициране на вируса на Epstein Barr обаче това намазване не е достатъчно, тъй като твърдението не е достатъчно ясно. Следователно цитонамазката служи много повече за важното изключване на диференциални диагнози.
ELISA тест (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), метод за анализ на протеини, позволява взаимодействието между антитела и антигени за изследване. IgM антитела, които в този случай са VCA IgM антитела срещу вирусния капсиден антиген, се използват за откриване на остра инфекция. Те са остро повишени и се връщат към нормалните стойности след няколко седмици.
VCA IgG антителата стават положителни само след няколко седмици, но остават откриваеми в кръвта за цял живот. Антитела срещу Вирус на Epstein-Barr ядреният антиген Anti-EBNA-1 (IgG) показва, че инфекцията е излекувана. А ранните антигенни анти-EA IgG са маркер за началото на заболяването дори преди IgM антителата да се увеличат.
Всички статии от тази поредица:
