Каква е стойността на PSA?
PSA е съкращение за "простатен специфичен антиген". Този протеин се произвежда само от простатата и прави семенната течност по-тънка.
Тестът за PSA измерва колко PSA циркулира в кръвта. Експертите са установили стандартна стойност на PSA в зависимост от възрастта, но това е само ориентир. Невъзможно е да се даде общовалидна гранична стойност за нивото на PSA при здрави мъже.
Като цяло обаче важи следното: При рак на простатата (карцином на простатата) стойностите на PSA често са значително над референтните стойности и продължават да се повишават с нарастването на тумора.
Какви стойности на PSA са нормални?
Нормалните стойности на PSA зависят преди всичко от възрастта. Следващата таблица показва кои стойности на PSA са нормални на коя възраст:
|
възраст |
Стандартна гама ЛПС |
|
до 40 години |
< 1.4 µg/l |
|
до 50 години |
< 2.0 µg/l |
|
до 60 години |
< 3.1 µg/l |
|
до 70 години |
< 4.1 µg/l |
|
през 70 години |
< 4.4 µg/l |
Кога стойността на PSA е твърде висока?
Нивото на PSA често е значително повишено при рак на простатата (но не винаги!). Освен това има и по-безвредни причини като доброкачествено уголемяване на простатата (ДПХ, доброкачествена хиперплазия на простатата).
Освен това не може да се изключи, че колоезденето може да повиши стойността на PSA. За по-голяма сигурност мъжете трябва да се въздържат от колоездене през 24-те часа преди планираното вземане на кръв за измерване на PSA.
Повишеното ниво на PSA не означава непременно наличие на рак на простатата. Обратно, нормално (ниско) ниво на PSA не изключва безопасно рак на простатата. Следователно самото измерване на PSA не е подходящо за диагностициране или изключване на рак на простатата без съмнение.
PSA стойност за ранно откриване на рак на простатата
Значението на стойността на PSA за ранното откриване на рак на простатата е неясно. От въвеждането на измерването на PSA ракът на простатата се открива много по-често и по-рано. Въпреки това, само няколко от засегнатите наистина биха имали здравословни проблеми от тумора или дори биха умрели от него. Това е така, защото в много случаи ракът на простатата расте много бавно и предизвиква симптоми едва след години или десетилетия.
Заключение: Досега е много спорно сред експертите дали стойността на PSA за ранно откриване на рак на простатата носи повече вреда или полза като цяло.
Измерване на PSA за проследяване на хода на заболяването
Това, което е безспорно обаче, е, че измерването на стойността на PSA след лечение на рак на простатата е полезно. Например, по време на операция цялата простата се отстранява заедно с околната тъкан. В рамките на няколко седмици нивото на PSA в кръвта след това пада до неоткриваем диапазон (под 0.2 нанограма на милилитър кръв).
Ако внезапно се измери PSA в кръвта отново при последващ преглед, това може да означава връщане на рака (рецидив): Раковите клетки могат да се разпространят отново в областта на мястото на операцията или другаде в тялото. Следователно изследването на PSA може да се използва за откриване и лечение на рецидив на ранен етап.
Ранно откриване на рак на простатата: допълнителни изследвания
За да се открие злокачественият тумор в по-ранен стадий, на мъжете често се предлагат допълнителни изследвания (за тяхна сметка): ултразвуково изследване през ректума (ректален ултразвук) и PSA тест. Както бе споменато по-горе, значението на нивото на PSA при ранното откриване на рак на простатата е спорно. Тук не може да се направи препоръка, валидна за всички мъже.
Затова Cancer Aid съветва всички мъже да потърсят съвет от лекар за различните изследвания. В отделни случаи мъжът и лекарят трябва да решат заедно дали стойността на PSA също трябва да се определи като част от ранното откриване на рак на простатата.
