Различни групи лекарства | Диуретици

Различни групи лекарства

За насърчаване на отделянето на вода са дадени три различни групи (класове вещества) диуретици: По-нататък различните видове диуретици са представени по-подробно и са описани техният специфичен начин на действие и странични ефекти

• Циклични диуретици
• Тиазидите
• Калий-спестяващи диуретици

При лечение на високо кръвно налягане, тази група лекарства може да се използва и при пациенти, чиито бъбрек функцията вече е ограничена. С помощта на маркер в кръв- креатинин стойност, бъбрек може да се оцени функцията и да се вземе решение дали пациентът има такова функционално увреждане или не. Ефектът на цикъл диуретици може да се увеличи чрез прилагането на друго лекарство за насърчаване на екскрецията на вода, при което контурните диуретици вече са високоефективни дренажни лекарства.

Ако течността трябва да се източи бързо, например при внезапно влошаване сърце неуспех, обикновено се използва тази група лекарства. Примка диуретици: Активна съставка и търговски наименования Лечението с бримкови диуретици може да доведе до намаляване на калий намлява калций нива в кръв. И двете са важни кръв соли.

Ако диуретици се прилагат заедно с АСЕ инхибитор, трябва да се внимава да се гарантира, че кръвно налягане не пада твърде много. И двете лекарства водят до намаляване на течността в тялото, което е свързано с намаляване на кръвно налягане. Това може да доведе до замайване и слабост.

Петли диуретици могат да се използват при пациенти с диабет.

• Буметанид, например Burinex®
• Фуроземид, напр

  Lasix®®, Furorese®

• Торасемид, напр. Torem®, Unat®, Toacard®
• Пиретанид, напр. Arelix®, Piretanide 1 A®
• Етакринова киселина, zB Хидромедин

Тиазидите са така наречените средства за първи избор при терапия на хипертония, т.е. те се предписват предимно за комбинирано лечение.

Изследванията доказват техния благоприятен ефект върху кръвно налягане и значително подобрение в прогнозата на пациентите с хипертония. Тази група лекарства е подходяща за продължителна терапия на пациенти с сърце неуспех и високо кръвно налягане. В допълнение към увеличените натрий екскреция, ефекти върху кръвта съдове в смисъл могат да се наблюдават съдоразширяващи ефекти, които подпомагат понижаването на кръвното налягане.

Тиазиди: Активната съставка и търговските наименования Тиазиди водят до намаляване на натрий, калий намлява магнезий нива в кръвта в 20% от случаите. Поради това тиазидите често се комбинират с калий-спестяващи диуретици за компенсиране на загубата на калий. Това може да доведе до сериозно сърдечна аритмия.

Метаболитни нарушения под формата на повишени кръвна захар и нивата на липидите в кръвта са възможни странични ефекти от терапията с тиазиди. гадене намлява повръщане може също да се появи. Тиазиди не трябва да се прилагат, ако бъбречната функция е нарушена, тъй като в тази ситуация те могат да причинят намален приток на кръв към бъбреците, което може допълнително да увреди бъбреците

• Хлорталидон, напр

  Hygroton®

• Хидрохлоротиазид, напр. Disalunil®, Esidrix® и др.
• Ксипамид, напр. Aquaphor®, Aquex®

Калий-спестяващите лекарства, за разлика от другите диуретици, причиняват задържане на калий в организма, а не повишеното отделяне на тази кръвна сол. Така калият се запазва за организма, откъдето идва и името на групата лекарства. Калиевите предпазители се използват в комбинация с тиазиди, тъй като сами по себе си причиняват само умерено отделяне на вода.

Калий-съхраняващите диуретици не трябва да се дават на пациенти с тежка форма бъбрек нарушение на функцията, бъбречна недостатъчност. При комбиниране на лечение с АСЕ инхибитори и прием на калий, трябва да се отбележи, че тялото губи по-малко калий поради ефекта на калий-спестяващите лекарства. Повишеното ниво на калий може да има сериозни последици като сърдечна аритмия, така а кръвен тест трябва да се извършва на равни интервали, за да се определи нивото на калий.

В тази група има два вида лекарства: алдостеронови антагонисти и двете лекарства триамтерен и амилорид. Лекарствата от тази група възпрепятстват алдостерона да работи в тялото: алдостеронът увеличава количеството течност в кръвта съдове и по този начин повишава кръвното налягане. Антагонистите на алдостерона водят до намаляване на обема в съдове и по този начин за понижаване на кръвното налягане.

Тази група диуретици е от голямо значение при лечението на сърце неуспех: ако се дава алдостеронов антагонист заедно с АСЕ инхибитор и сърдечен гликозид, това помага за намаляване на смъртността на пациенти с тежка форма сърдечна недостатъчност. Антагонисти на алдостерон: Активно вещество и търговски наименования Страничните ефекти на алдостероновите антагонисти включват повишаване на калия в кръвта, възможни алергични реакции, гадене, повръщане и диария. Тези две активни съставки също трябва винаги да се дават заедно с препарати от други лекарствени групи, тъй като ефектът им би бил твърде слаб без комбинация от партньори.

Следователно амилорид и триамтерен обикновено се дават в комбинация с тиазиди или се предписва препарат, който съдържа и двете активни съставки (тиазид и калий-спестяващо лекарство). Тази група лекарства се използва за изхвърляне на течности от тялото и за лечение на високо кръвно налягане. Триамтерен и амилорид: Страничните ефекти включват повишаване на калия в кръвта и възможни алергични кожни реакции или храносмилателен тракт условия като диария, гадене, и повръщане.

Тиазидът, партньорът в комбинацията на триамтерен или амилорид, противодейства на повишеното ниво на калий: Докато тиазидите водят до повишена екскреция на калий, амилоридът и триамтеренът намаляват загубата на калий - следователно двата ефекта при комбинираното лечение баланс един друг навън и може да се нарече „положителен страничен ефект“.

• Алдостеронови антагонисти
• Еплеренон, напр. Inspra®
• Калиев канреноат, напр

  Aldactone®.

• Спиронолактон, напр. Duraspiron®, Verospiron® и
• Амилорид и триамтерен
• Триамтери, напр. Arumil®
• Амилорид, напр. Jatropur®