Странични ефекти
Всяко лекарство има странични ефекти - това е случаят и с диуретици.Различните групи от диуретици също имат различен профил на страничните ефекти, но някои странични ефекти се откриват във всички лекарства. По принцип всяко лекарство крие риск от развитие на свръхчувствителност или алергия. Това може да доведе до кожни обриви, дискомфорт и дори алергия шок.
В допълнение, диуретикът има за цел да увеличи количеството вода, отделяно от тялото. По този начин задържането на вода може да бъде намалено и кръв понижено налягане. Ако обаче кръв обемът намалява поради дехидрация, рискът от развитие на a тромбоза се увеличава.
По същия начин кръв захарта се понижава, това трябва да се обмисли преди всичко с Diabetikern (диабетици), тъй като при необходимост лекарството трябва да се смени, за да се избегне така нареченият Hypoglykämien, следователно Unterzuckerungen. По същия начин се стига по време на дренажа до увеличаване на пикочните киселини в кръвта. При пациенти, страдащи от подагра, това може да доведе до атака на подагра.
И тук могат да се предприемат лекарства или хранителни мерки, за да се противодейства на това. По същия начин всички диуретици засяга калий ниво в кръвта - то е или понижено (тиазиди и бримкови диуретици) или повишено (калий-съхраняващи диуретици). Как калий нивото засяга нашето тяло ще бъде разгледано отделно в следващия раздел.
Също така, при всички диуретици се съобщава, че някои пациенти страдат от стомашно-чревни проблеми , като диария, запек or гадене. В случай на бримкови диуретици, като напр фуроземид, по-специално, има промяна в абсорбцията и екскрецията на соли и електролити - в крайна сметка на това се основава действието на урината. Това води до повишена екскреция на калций, магнезий намлява калий.
Дългосрочно калций дефицит може да доведе до остеопороза, крехкостта на кости. Някои пациенти също съобщават за нарушения на слуха, когато приемат бримкови диуретици - но те обикновено са напълно обратими след спиране на лекарството. Групата на тиазидите има като специфични странични ефекти в редки случаи промяна в кръвна картина.
Лекарят може да определи това чрез a кръвна картина. По-често еректилна дисфункция, т.е. разстройство на потентността, което също е обратимо след прекратяване на лечението. В този случай пациентите не трябва да се страхуват да се консултират със своя лекар!
Особено при по-възрастните пациенти може да има рязък спад в натрий концентрация в кръвта. Това може да се прояви чрез внезапна дезориентация, объркване или замъгляване. В случая на алдостероновите антагонисти съществува проблемът, че лекарството може да действа и в други части на тялото, особено със спиронолактон.
Например, той може да активира рецепторите за пола хормони. При мъжете това може да доведе до гинекомастия (растеж на гръдната тъкан) или проблеми с потентността. При жените, от друга страна, това може да доведе до отсъствие на менструации (аменорея) или до т.нар хирзутизъм, в крайна сметка маскулинизация на жената.
Това също може да доведе до гласови промени като дрезгавост. Антагонистът на алдостерона Еплеренон, от друга страна, не се свързва толкова силно с рецепторите на половите хормони и не показва тези странични ефекти. Ако забележите някакви странични ефекти от всякакъв вид, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар.
Вашият лекар може да промени дозата на Вашето лекарство или да промени лекарството. Диуретиците влияят върху нивото на калий в кръвта. Тук контурните диуретици и тиазидите понижават нивата на калий.
Ако нивото на калий попадне в критичен диапазон, могат да се появят различни странични ефекти. Те включват сърдечна дисритмия, намаляваща мускулна сила или дори хиперацидност на тялото (т.нар. Метаболитни ацидоза). Изследванията също така показват, че ниските нива на калий намаляват глюкозния толеранс и по този начин увреждат метаболизма на захарта.
Поради това тези диуретици не се препоръчват за млади хора и пациенти с диабет (диабет). Спестяващите калий диуретици, от друга страна, могат да доведат до твърде високо ниво на калий в кръвта. Това е подобно на липсата на калий с мускулна слабост и сърдечна аритмия. Във всеки случай, редовен мониторинг от нивото на калий по време на лечение с диуретици. Калий-съхраняващите диуретици често се комбинират с бримкови диуретици или тиазиди, за да поддържат нивото на калий стабилно.
Всички статии от тази поредица:
