Предсърдно мъждене: диагностични тестове

задължителен диагностика на медицински изделия.

  • УКВ възможност за скрининг от измерване на пулса и последваща ЕКГ при пациенти на възраст ≥ 65 години (степен на препоръка / степен на доказателство IB) и редовно търсене на асимптоматични предсърдни високочестотни епизоди (AHRE) в пейсмейкър пациенти (IB) Забележка: Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) не дава препоръка за скрининг на ЕКГ за предсърдно мъждене започвайки на възраст 65 години, заявявайки, че настоящите доказателства са недостатъчни, за да се оцени съотношението полза / риск от ЕКГ скрининг за предсърдно мъждене.
  • електрокардиограма (ЕКГ; запис на електрическата активност на сърце мускул) за диагностика.
    • [променлива картина с повече или по-малко очертани предсърдни действия, често трептящи вълни, изразяващи напълно некоординирано предсърдно възбуждане (без Р вълни)
    • Абсолютна аритмия на сърце поради неправилна проводимост (неравномерни RR интервали).
    • QRS комплексите с тясна и нормална форма.
    • Предсърдно мъждене е най-честата форма на суправентрикуларна тахиаритмия (SVT) и най-честата причина за неправилен тесен комплекс тахикардия (QRS ширина ≤ 120 ms).

    Записването на ЕКГ за 72 часа улавя приблизително 92% от случаите на предсърдно мъждене] Забележка: Документирането на аритмия в ЕКГ се счита за съществено! (Препоръка от клас 1).

  • Трансезофагеална ехокардиография (TEE; ултразвук изследване на сърце с помощта на ултразвук сонда, поставена в хранопровода) - преди извършване на кардиоверсия (възстановяване на нормалния сърдечен ритъм) за изключване на тромби (кръв съсиреци) в предсърдието.

По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, лабораторна диагностика и задължително диагностика на медицински изделия - за диференциално диагностично изясняване.

  • Дългосрочна ЕКГ
    • За по-точна оценка на сърдечната функция в рамките на деня, ако е необходимо, записващо устройство.
    • За откриване на предсърдно мъждене след криптогенно удар; ЕКГ мониторинг поне 72 часа, оптимално за 30 дни.

Допълнителни бележки

  • В ICD или пейсмейкър носители без анамнеза за предсърдно мъждене, редовен разпит на устройството също трябва да се използва за скрининг на предсърдни тахиаритмии, така наречения AHRE (предсърден епизод с висока честота). Ако бъдат открити, трябва да се използват скринингови мерки, за да се опита да се открие предсърдно мъждене.
  • 6 месеца след катетърната аблация: появата на ≥ 142 PAC (суправентрикуларни комплекси, срещащи се> 30% по-рано от очакваното) на ден на 6 месеца след катетърната аблация е свързана независимо със значително повишен риск (2.84 (95% доверителен интервал, 1.26-6.43 ), P = 0.01) на късен рецидив на УКВ.