Терапевтична цел
За облекчаване на болката и по този начин увеличаване на обхвата на движение
Препоръки за терапия
- Аналгезия (облекчаване на болката) съгласно схемата на СЗО за постановка:
- Неопиоиден аналгетик (парацетамол, агент от първа линия).
- Нископотенциален опиоиден аналгетик (напр. трамадол) + неопиоиден аналгетик.
- Опиоиден аналгетик с висока мощност (напр. морфин) + неопиоиден аналгетик.
- При необходимост и антифлогистика / наркотици които инхибират възпалителните процеси (т.е. нестероидни противовъзпалителни лекарства, НСПВС), напр. ибупрофен.
- Ако е необходимо, използвайте и мускулни релаксанти / наркотици които отпускат мускулите, локални анестетици (местно анестезия).
- Ако е необходимо, също глюкокортикоиди при остра радикулопатия (дразнене или увреждане на нервните корени) поради лумбална („принадлежаща на лумбалния гръбнак“) дискова херния (дискова херния).
- След острата болка симптомите отшумяват: физиотерапия и лечебна гимнастика или физиотерапия (компенсиране на индивидуални дефицити: напр. ограничена подвижност; намалена мускулатура силаИ т.н.).
- Вижте също в „Други притежава".
Допълнителни бележки
- Трансдермалната терапия с бупренорфин (опиоиди; BUP; силно мощен) подобрява качеството на съня и намалява нарушенията на съня при пациенти с умерена до тежка хронична болка в кръста
- Използване на орални стероиди (50-100 mg преднизолон) за остра радикулопатия вследствие на херния на лумбалния диск подобрява функцията (след три седмици), но не болка.
- Антиепилептичното лекарство прегабалин, която все по-често се използва за лечение на невропатична болка, не облекчи седалищната болка в a плацебо-контролирано изпитване.
- Червено писмо:Толперизон (мускулни релаксанти) е одобрен само за лечение на инсулт спастичност при възрастни. Извън това одобрено показание, например, съществува риск от реакции на свръхчувствителност (до и включително анафилактичен шок) без доказана полза.
Добавки (хранителни добавки; жизненоважни вещества)
Подходящите хранителни добавки трябва да съдържат следните жизненоважни вещества:
- Мастни киселини (омега-3 мастни киселини: ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA)).
В присъствието на безсъние (нарушения на съня) поради лумбоишиалгия, виж отдолу безсъние/ Лечебно Терапия/Добавки.
