Въведение
Замаяност може да възникне поради консумация на алкохол. Прави се разлика между замайване в случай на току-що настъпила консумация на алкохол, причинено от острото заливане на организма с алкохол, и световъртеж, който се появява като дългосрочна последица от хроничната консумация на алкохол. Причините за тези две форми на световъртеж са различни, но всяка от тях може да бъде проследена до консумацията на алкохол. От друга страна, има и пациенти, които страдат от световъртеж и усещат подобрение в симптомите си, когато пият лек алкохол. Често тези хора са засегнати от фобия световъртеж, което е психогенно и се проявява особено в стресови ситуации.
Причини
Алкохолът може да причини замаяност чрез различни механизми. The баланс се контролира главно от вътрешното ухо. Там арките са особено важни, от които хората имат по три от всяка страна.
В полукръглите канали има течност, която се движи с въртенето на глава и по този начин стимулира специални сензорни клетки. The мозък след това обработва този стимул като позиционно усещане. Течността в полукръглите канали и масата, в която се намират сензорните клетки (т.нар. Купула) са в определено съотношение на теглото помежду си, така че стимулът може да се генерира и предаде правилно.
Това съотношение обаче се променя от алкохола. Алкохолът влиза вътрешното ухо и кара купулата със сензорните клетки да стане по-лека, тъй като алкохолът е по-лек от водата. Съотношението на теглото между течността и купулата се измества.
Купулата вече може да се възбужда много по-лесно, което причинява световъртеж в мозък когато позицията на глава промени. The малък мозък, което е особено важно за координация, се нарушава и от консумацията на алкохол (виж: Мозъчно увреждане). Това често води до несигурност на походката (люлеене).
И накрая, хроничната консумация на алкохол води до трайно увреждане на нервните пътища на мозък. Един пример е енцефалопатията на Вернике в резултат на хронична консумация на алкохол. Развива се липса на витамин В1, което в крайна сметка води до намаляване на различни мозъчни структури (атрофия).
Засегнатите страдат от несигурност на походката и изправянето и развиват различни психосиндроми. Нервните пътища в тялото също се увреждат от хронична консумация на алкохол. Един т.нар полиневропатия може да възникне, което води до загуба на усещане в краката например.
Гръбначен мозък трактите също са засегнати. Усещането за позиция също е нарушено и може да се появи несигурност в походката и стойката, както и замаяност. Замайване може да се появи и един ден след пиене на алкохолни напитки.
Това обикновено се дължи на загубата на течност, причинена от алкохол. Алкохолът инхибира освобождаването на антидиуретичния хормон в организма, което всъщност кара перорално абсорбираната течност да остане в бъбреците. При липса на този хормон, бъбреците отделят повече вода с урината - с други думи, водата се отстранява от тялото.
Симптомите на недостиг на течности са ниски кръв натиск и полученото виене на свят. Освен това световъртежът може да бъде предизвикан на следващия ден от алкохол по други механизми. Тогава алкохолът все още не е напълно разграден и следователно в него все още има остатъчни количества кръв.
Те влияят на части от централната нервната система които играят решаваща роля за поддържането баланс: те включват малък мозък, който е отговорен за координирането на последователностите на движението, и вътрешното ухо, който е сетивният орган, който възприема позицията на тялото. За облекчаване на световъртежа обилният прием на вода, чай или разредени плодови сокове помага първо да се коригира липсата на течност. Освен това трябва да се внимава да се осигури достатъчно количество витамини, тъй като те също се консумират, когато алкохолът се разгражда.
Трябва да се избягва мазна храна в следващия ден след (прекомерна) консумация на алкохол, за да се облекчи черен дроб, който все още разгражда остатъчните количества алкохол. Ако обаче пациентът страда от световъртеж, без да е консумирал алкохол преди това и ако този световъртеж се подобри още повече чрез консумация на алкохол, тогава това обикновено е фобиен световъртеж. Тази клинична картина не е необичайна и е психогенна.
гадене намлява повръщане обикновено не се случват. Фобията световъртеж се проявява главно чрез субективно възприемана несигурност при ходене и изправяне и произтичащото от тях олюляване. Симптомите се проявяват особено в стресови ситуации и обикновено засягат пациенти с депресия.
Пациентите изпитват подобрение в симптомите си чрез лека консумация на алкохол и спорт. Поведенческа терапия трябва да се има предвид, за да се предотврати хронифицирането. Хората с алкохолна зависимост също могат да получат световъртеж, който се подобрява с консумацията на алкохол. По-често тези хора страдат от треперене или психоза, което може да бъде потиснато и чрез възобновяване на консумацията. Отказ от алкохол е абсолютно необходимо в такива случаи.
