Ку-треска: Описание
Ку-треската принадлежи към така наречените зоонози. Това са заболявания, които могат да се предават от животни на хора. Причинителят на Ку-треската е бактерия, която обича да живее в прах или сено.
Тъй като Ку-треската е диагностицирана за първи път през 1937 г. в австралийския щат Куинсланд сред работници в кланици, болестта първоначално е наречена Куинсландска треска. Ку-треската обаче се е разпространила по целия свят. Епидемии с няколкостотин случая възникват главно в селските райони или в покрайнините на градовете, тъй като тук животните и хората живеят по-близо.
Ку-треска: симптоми
Около половината от всички заразени хора не показват симптоми (асимптоматична инфекция). В останалите случаи се развиват леки грипоподобни симптоми, обикновено една до три седмици след инфекцията (инкубационен период).
Острата инфекция
Заболяването продължава около две седмици и се излекува от само себе си. Бременните жени са изложени на риск от спонтанен аборт, особено ако се заразят с болестта през първия триместър на бременността. В допълнение, патогенът може да се предаде на детето.
Хроничната инфекция
Много рядко Ку-треската не се лекува сама, а става хронична: клетките-чистачи на имунната система поемат патогена, но не могат да го убият. След това често остава неактивен в клетките-чистач за дълго време, чакайки благоприятна възможност да се активира отново. Тази възможност му се предоставя, когато имунната система е отслабена от бременност или по други причини. Тогава патогенът на Ку треска може да се разпространи отново в тялото.
По-специално, инфекцията с Ку-треска по време на бременност често е хронична.
Ку-треска: причини и рискови фактори
Ку-треската се причинява от патогена Coxiella burnetii. Бактерията засяга предимно чифтокопитни животни (говеда, овце, кози). Въпреки това, други животни като котки, кучета, зайци, елени и птици също могат да действат като негови домакини. Дори в различни членестоноги, акари, въшки, мухи и кърлежи е открит патогенът на Ку-треска.
Бактериите са силно устойчиви на химически и физични въздействия. Следователно те могат да оцелеят в прах, сено и други сухи материали до две години.
Как хората се заразяват?
Продуктите за раждане и заразените новородени също са силно заразни. Освен това хората могат да се заразят с Ку-треска при обработката на месо и други животински продукти. Индиректно предаване е възможно чрез замърсено облекло. Пътят на заразяване чрез храна от заразени животни (сурово мляко, сурово сирене) играе второстепенна роля.
Възможно е също така патогенът на Ку-треска да се предава директно от човек на човек (напр. чрез контакт със заразени жени по време на раждане или чрез кръвопреливане). Това обаче рядко се случва. Заразените бременни жени обаче могат да предадат патогена на нероденото дете (бактерията може да се размножава в плацентата).
Заразените кърлежи са важни вектори на Ку-треска между домашни и диви животни. За разлика от тях, те играят само второстепенна роля като източник на инфекция за хората.
Рискови групи
Ку-треска: прегледи и диагностика
Тъй като симптомите на Ку-треската могат да наподобяват много други заболявания, диагнозата не е лесна за поставяне. Важна информация дава на лекаря медицинската история (анамнеза), която той получава при разговор с пациента. Възможните въпроси, които лекарят може да зададе, включват:
- Имаш ли треска? Ако е така, откога е налице? Каква е температурата?
- Имате ли главоболие или мускулни болки?
- Отглеждате ли домашни любимци или имате работа, свързана с животни или животински продукти?
Кръвните тестове могат да потвърдят съмнение за Ку-треска. За целта в кръвната проба на пациента се търсят антитела срещу патогена на Ку треска Coxiella burnetii. Въз основа на вида на антителата във времето може да се направи заключение и за хода на заболяването (остро или хронично).
Ку-треска: Лечение
Острата Ку-треска обикновено се лекува с антибиотика доксициклин. Обикновено трябва да се приема две до три седмици. По време на лечението се проследяват чернодробните стойности в кръвта.
В определени случаи лекуващият лекар предписва други антибиотици или други лекарства в допълнение или като алтернатива, както и по-продължителна терапия – например при хронична инфекция. Има и специални съображения за бременни жени: Вместо доксициклин, те трябва да приемат по-добре поносимия антибиотик триметоприм всеки ден до края на бременността. След раждането жените трябва да бъдат изследвани за хронична инфекция с Ку-треска.
Въпреки това, антибиотичната терапия често е само частично ефективна и сърдечните клапи, увредени от възпаление, трябва да бъдат заменени с протези при операция.
Ку-треска: ход на заболяването и прогноза
Повечето инфекции с Ку-треска се лекуват сами след една до две седмици. Понякога обаче засегнатите продължават да страдат от обща отпадналост със седмици (синдром на хроничната умора). В много редки случаи имунната система не е в състояние да се бори напълно с патогена, така че инфекцията става хронична.
Ку-треска: превенция
Рискът от заразяване с Ку-треска е повишен при хора, които работят с овце, говеда, кози или животински продукти като месо, мляко или вълна. Доказано е, че няколко мерки намаляват риска от инфекция. Те включват носенето и редовното обеззаразяване на защитно облекло, например при млечни и месопреработвателни дейности, клане и ветеринарни дейности.
Пастьоризирането на потенциално замърсени храни (като мляко) също може да предотврати инфекция с Ку-треска. Всички патогени в месото също могат да бъдат унищожени чрез нагряване.
Когато бременна жена роди с Ку-треска, помощният персонал трябва да спазва стриктни хигиенни мерки.
