Въведение
При премахване на двоеточие, най-важната цел е, че пациентът може да продължи да бъде континент на изпражненията. Има два начина за осигуряване на чревния проход за тази цел. Първият метод е да свържете тънко черво с ректум.
Чрез оформяне на джоб в тънко черво, човек се опитва да създаде подобен резервоар като в дебелото черво и да поддържа обичайната фекална континенция. Другата възможност е образуването на изкуствен изход на червата. В този случай тънко черво е свързана с коремната стена от външната страна. В този случай обаче изпражненията се изпразват неволно през коремната стена в торба.
Причини за колонектомия
Обикновено се избягва пълното отстраняване на дебелото черво, тъй като в противен случай качеството на живот на пациента може да бъде нарушено. Препоръчва се обаче отстраняване на дебелото черво, например, ако има риск от двоеточие рак е много висока. Има различни заболявания, които играят роля в това:
- Семейната аденоматозна полипоза (FAP) е заболяване, при което 100% от случаите са свързани с колоректална рак.
Това е автозомно доминиращо наследяване на болестта на потомците. Заболяването се основава на мутация на зародишна линия в APC гена. FAP се характеризира с изключително висока честота на двоеточие полипи.
- Улцерозен колит е хронично възпаление на червата лигавицата в дебелото черво.
Улцерозен колит има значително повишен риск от колоректална рак след продължителен период на прогресиране на заболяването. Ако е засегнато цялото дебело черво, рискът е значително по-висок след 8-10 години и след 12-15 години, ако дебелото черво е ляво.
- болест на Крон също е възпалително заболяване на червата, въпреки че не се ограничава предимно до дебелото черво, както е в случая улцерозен колит, но може да засегне цялата система на чревния проход.
- Ректалната херния описва пролапс на ректума лигавицата от анус. Причинява се от слаб тазово дъно мускули.
Тази клинична картина е по-често при жените, особено след няколко раждания.
- Карциномът на дебелото черво е ново злокачествено образувание на дебелото черво. От тези новообразувания над 90% са аденокарциноми, т.е. новообразувания, които произхождат от жлезиста тъкан. С вероятност от около 70%, карциномите на дебелото черво се появяват в областта на ректум и сигмоидното дебело черво. С намаляваща честота те се образуват във възходящото дебело черво и в останалите участъци на червата.
