Пруритус Сенилис: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Пруритусът е симптом, който може да се появи при много различни състояния. Дихателна система (J00-J99).

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Недостиг на желязо
  • Диабет insipidus - свързано с хормонален дефицит разстройство в водород метаболизъм, водещ до изключително висока екскреция на урина (полиурия; 5-25 л / ден) поради нарушена концентрация капацитет на бъбреците.
  • Захарен диабет тип 2
  • Хемохроматоза (заболяване за съхранение на желязо)
  • Хиперпаратиреоидизъм - прекомерно производство и секреция на паратиреоиден хормон, предизвикано от аденом или хиперплазия на една или повече паращитовидни жлези (епителни корпускули); това води до повишена костна резорбция и по този начин до повишена концентрация на калций в кръвта
  • Недохранване
  • Дисфункция на щитовидната жлеза (хипо- или хипертиреоидизъм / хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм).

Кожа и подкожно (L00-L99).

  • алергичен контактен дерматит (контактна алергия) - кожа възпаление в резултат на алергична реакция.
  • Лекарствен екзантем
  • Атопична екзема (невродермит)
  • Dermatitis herpetiformis (синоними: болест на Дюринг, болест на Дюринг-Брок) - кожа заболяване от групата на мехурчета автоимунни дерматози със субепидермални мехури.
  • Херпес гестации (пемфигоидни гестации) - кожно заболяване в бременност.
  • Лихен склерозус - редки, хронични възпалителни, прогресиращи съединителната тъкан заболяване на кожата.
  • Булозен пемфигоид - най-често срещаното автоимунно заболяване в напреднала възраст.
  • екзема - контактна екзема, екзикационна екзема (наричана още екзема на старост или екзема craquelé).
  • Лишей рубер планус (нодуларен лишей).
  • Лихен склерозус и атрофици (генитални)
  • Лихен симплекс
  • Miliaria rubra (синоними: Dermatitis hidrotica, Friesel, Hidroa, топлина пъпки, топлинни изригвания, изпотяване, изпотяване на везикули, потни мехури, червено куче) - обикновено сърбящ обрив (Miliaria rubra = сърбящи червеникави папули, везикули или папуловезикули), причинени от повишено изпотяване в горещо време.
  • Паранеопластичен пруритус, дължащ се напр. лимфом, особено Болест на Ходжкин, полицитемия вера; симптоми: генерализиран сърбеж, вероятно акваген („вода-свързани ”; аквагенен сърбеж) или с алкохол потребление.
  • Питириаза роза (розов лишей).
  • Prurigo simplex acuta - заболяване с епизодични, дисеминирани, сърбящи папули; засегнати предимно деца.
  • Pruritus sine materia: сърбеж без видима причина.
  • псориазис (рядко; особено при псориазис инверса или псориазис гутата).
  • Стазисен дерматит (екзема венозум) - устойчив на терапия хроничен дерматит (възпалителна реакция на кожата) на долната част на краката при хронична венозна недостатъчност (ХСН; хронична венозна недостатъчност); е придружен от клиничен симптом триада зачервяване, лющене и екскориации (дефект на повърхността на кожата); видът на екземата варира от невродермит-подобна ареална афера до nummular (кожна форма с форма на монета) -микробен тип; при числово-микробния тип, хиперпигментираните екземни огнища не рядко се намират над видимите варици (разширени вени)
  • Уртикария (копривна треска)
  • Xeroderma (суха кожа)

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

  • Апоплексия (инсулт)

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Бактериални инфекции, неуточнени
  • Екзантематични вирусни заболявания (напр. шарка).
  • Хепатит C (възпаление на черния дроб на вируса тип С).
  • Херпес зостер (херпес зостер)
  • ХИВ инфекция (поради тънка кожа)
  • Микози (гъбични заболявания)
  • Паразитози (заразяване с паразити)
  • Краста (краста)

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

  • Холестаза (билиарна стаза) - холестатичен сърбеж; в черен дроб заболяване (напр. първичен жлъчен холангит / възпаление на жлъчните пътища (PBC, синоними: негноен деструктивен холангит; по-рано първична билиарна цироза), хепатит B - / - C инфекция) - чернодробен сърбеж:
    • Циркаден ритъм, най-силен интензитет вечер и през нощта; локализация на крайниците, особено. на длани и ходила; сърбежът също може да бъде генерализиран
    • Жени: Увеличение на сърбежа предменструално, с хормонозаместителна терапия (ХЗТ) и в края на бременност.

уста, хранопровод (хранопровод), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • Храносмилателни разстройства, неуточнени

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48) [сърбежът може да предшества диагностиката по години].

  • Мозъчни тумори - сърбеж на ноздрите.
  • Карциноиден тумор (синоними: Карциноиден синдром, невроендокринни тумори, NET) - тумори, произхождащи от невроендокринната система; те се намират предимно в апендикса / апендикса (апендицеален карциноид) или бронха (бронхиален карциноид); други локализации включват тимуса (тимусен карциноид), илеум / преживни черва (илеален карциноид), ректум/ предно черво (ректален карциноид), дванадесетопръстник/ дуоденално черво (дуоденален карциноид), и стомах (стомашен карциноид); типичните симптоми се характеризират с триадата на диария (диария), зачервяване (зачервяване на лицето) и синдром на Хедингер (ендокардна фиброза отдясно сърце, който може олово до трикуспидална регургитация (изтичане с обратен поток от кръв от сърце клапан между дясно предсърдие и дясна камера) и белодробна стеноза (стесняване в изходния тракт от дясната камера до белодробната артерия).
  • Кожна D-клетка лимфом (еритродермичен микози фунгоиди, Синдром на Sézary).
  • Левкемии (кръв рак) - напр. хроничен миелоид левкемия (CML), хронична лимфоцитна левкемия (CLL).
  • Лимфоми (тумори на лимфната система) - Болест на Ходжкин, не-Лимфом на Ходжкин.
  • Мастоцитоза - две основни форми: кожна мастоцитоза (мастоцитоза на кожата) и системна мастоцитоза (мастоцитоза на цялото тяло); клинична картина на кожна мастоцитоза: Жълтеникаво-кафяви петна с различен размер (уртикария пигментоза); при системна мастоцитоза има и епизодични стомашно-чревни оплаквания (стомашно-чревни оплаквания), (гадене (гадене), изгаряне коремна болка намлява диария (диария)), язва болест, и стомашно-чревно кървене (стомашно-чревно кървене) и малабсорбция (нарушение на храната абсорбция); при системна мастоцитоза има натрупване на мастоцити (клетъчен тип, участващ, наред с други неща, в алергични реакции). Наред с други неща, участващи в алергични реакции) в костен мозък, където се образуват, както и натрупване в кожата, кости, черен дроб, далак и стомашно-чревния тракт (GIT; стомашно-чревен тракт); мастоцитозата не се лекува; курсът обикновено е доброкачествен (доброкачествен) и продължителността на живота нормална; изключително редки дегенеративни мастоцити (= мастоцити левкемия (рак на кръвта)).
  • Паранеопластичен синдром - неметастатичен, базиран на хуморален отдалечен ефект симптоми на коремно туморно заболяване, които могат да отшумят след отстраняване на тумора.
  • Polycythaemia vera - патологично размножаване на кръвни клетки (особено засегнати са: особено еритроцити / червени кръвни клетки, в по-малка степен също тромбоцити (кръвни тромбоцити) и левкоцити / бели кръвни телца); бодлив сърбеж след контакт с вода (аквагенен сърбеж) или с температурни колебания.

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • Анорексия нервна (анорексия нервна)
  • депресия
  • Дерматозоа заблуда - заблуда вяра, че живите същества са под кожата.
  • Множествена склероза (МС)
  • полиневропатия - болест на нерви на периферните нервната система; в зависимост от причината могат да бъдат засегнати двигателни, сензорни или вегетативни нерви; нарушения на чувствителността.
  • Постзостерневралгия (PZN) - изключително тежка нервна болка (невралгия) като резултат от херпес зостер (херпес зостер).
  • Tabes dorsalis (Neurolues) - късен етап на сифилис, при което има демиелинизация на гръбначен мозък.

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Иктер (жълтеница)
  • Псевдоалергии (напр. Поради помощни вещества в наркотици).

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).

  • Kraurosis vulvae (дистрофия на вулвата) - Pruritus vulvae (сърбеж на външните женски полови органи).
  • Бъбречна недостатъчност (бъбрек неуспех), хроничен - бъбречен (свързан с бъбреците) сърбеж.
  • Уремия /диализа пациенти (поява на уринарни вещества в кръвта над нормалните стойности; интоксикация с урината) - уремичен пруритус (синоним: нефрогенен сърбеж); често генерализирани; се усеща най-силно по краката (20-50% от тези пациенти).

Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98).

  • Ухапвания от насекоми
  • Хранителна алергия
  • Псевдоалергия (напр. поради помощни вещества в лекарствата).

Лечение

  • Вижте „Причини“ под лекарства

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния).

  • Дразнители (химикали, разтворители)
  • Климатик (сух въздух)
  • Прегряти стаи
  • Сух климат в стаята
  • Слънце (често слънчеви бани)
  • Зима (студ) → намаляване на мастна жлеза секреция.

още

  • Гравитация (бременност)
  • Климактеричен (менопауза)
  • Сений (старост)