Парализа на лицевия нерв: Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа, лигавици и склери (бяла част на окото).
    • Оглед на лицето в цялостната му симетрия.
      • [централна (надядрена) лезия на VII черепномозъчен нерв → нарушение на пероралната („около устата“) мускулатура в нейната функция
      • Периферна (инфрануклеарна) лезия → пареза (парализа) на цялата контралатерална (от противоположната страна) страна на лицето
      • Ядрена лезия в самия мозъчен ствол = централна лезия с клиничен вид на периферна лезия]

      След общ преглед на лицето, отделните лицеви клони трябва да бъдат инспектирани:

      • [Проверка на затварянето на очите („signe de ciles“; „знак на ресничките“ е терминът, използван за описване на миглите, които остават видими, когато клепачите са напълно затворени или слабо затворени) или така наречения „феномен на кората“ (в този случай, непълно затваряне на очите разкрива очна крушка, която се движи нагоре)]
      • Оценка на назолабиалната гънка [намазка на назолабиалната гънка].
      • Оценка на позицията на уста. Пациентът трябва да имитира следните подкани: Намръщени лица, принудително затваряне на очите, нос сбръчкване, показване на зъби, свирене, образуване на целувка уста, и подуване на устата.
  • Офталмологичен преглед - ако язва на роговицата е заподозрян.
  • УНГ медицински преглед - изследване на ушите, включително отоскопия (отоскопия), паротидна жлеза и мастоид; при съмнение за увреждане на ухото.
  • Неврологично изследване - включително тестване на рефлекс, съзнание, двигателна функция и чувствителност; изследване на n. fascialis (VII черепномозъчен нерв) и n. abducens (VI черепномозъчен нерв), който произхожда в непосредствена близост до n. fascialis в мозък произтича.

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.