Стереотактично направляван сериал биопсия въз основа на структурно и метаболитно изображение (MRI / PET) се използва за установяване на диагнозата.
Първичен притежава of глиоми [модифициран според].
| Глиоми | операция | още |
| Астроцитом (степен II по СЗО) | Хирургия или биопсия | и наблюдателно изчакване („зорко чакане“) или лъчетерапия |
| Пилоцитен астроцитом (степен I на СЗО) | хирургия | |
| анапластичен астроцитом, олигодендроглиом/ олигоастроцитом (III степен на СЗО). | Хирургия (или биопсия | И химиотерапия (или лъчетерапия) |
| Глиобластом (степен IV по СЗО) | Хирургия (или биопсия) Забележка: R0 резекция (без остатъчен тумор) обикновено не е възможна | И радиотерапия намлява химиотерапия (темозоломид). |
1-ви ред
- Мозъчни тумори: Ако е възможно, завършете резекция (хирургично отстраняване) на тумора (чрез стереотаксия, ако е необходимо).
- Мозъчни метастази *:
- С диаметър ≥ 3 cm
- Метастази в задната ямка с окупиращ пространството ефект и компресия на 4-та камера с резултат хидроцефалия оклузус (оклузивна хидроцефалия)
* Забележка: Инфилтрационната зона на мозък метастази, според сегашните познания, е в диапазон до 5 мм.
Хирургични показания за рецидивиращи глиоми:
- Лесно достъпен тумор и се очаква значително намаляване на оставащата остатъчна туморна маса
- Локализацията на тумора предполага, че може да настъпи следоперативно подобрение на неврологичния статус
- Пациентът е в общо състояние, което може да се определи като задоволително
Допълнителни бележки
- Пациентите с нискостепенен глиом се възползват повече от операцията, отколкото от бдителното изчакване в дългосрочен план: общата преживяемост е 5.8 години (95% доверителен интервал: 4.5-7.2 години) в изчакващата група и 14.4 години (95% доверителен интервал: 10.4 -18.5 години) в хирургичната група.
