Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Малка кръвна картина (дължими толеукоцити /бели кръвни телца) или CRP (С-реактивен протеин) - за диагностика на възпалението.
- Диференциал кръв брой: определяне на абсолютен брой еозинофили [еозинофилия // еозинофилна и нееозинофилна астма: подкрепя диагнозата на бронхиална астма; ХОББ: обикновено ниско, еозинофилия може да присъства във фазата на обостряне] (вижте „Допълнителни бележки“ по-долу).
- Диагностика на алергени (за откриване на алергични астма/ външна астма).
- Тест за убождане (кожа тест; метод на избор): при тази процедура въпросните алергени се прилагат под формата на капчици върху предмишниците. След това се използва тънка игла за леко подрязване на кожа на тези места, позволявайки на тестовия разтвор да влезе в кожата. Това е само леко болезнено - само горният слой на кожа е надраскан. Ако еритем (зачервяване на кожата на голяма площ) или пъпки се появят след около 15 до 30 минути, тестът е положителен. Положителният резултат от теста обаче само показва, че е настъпила сенсибилизация към веществото. Не е задължително обаче веществото да е отключващият алерген. Следователно, други разследвания като провокационния тест обикновено следват за потвърждаване на резултата.
- Откриване на антитела (полезна добавка към теста за убождане, ако не е възможно да се направи кожен тест (екзема, свръхчувствителна кожа с положителна реакция към разтворителя, липса на реакция на кожата към хистамин, липса на тествано вещество) или резултатът не се чете ясно ( напр. дермографизъм)):
- Ако е необходимо тест за провокация на носа (NPT) (индикация: тест за убождане и специфичният Ig E е отрицателен) Тук например назални спрейове, които съдържат прашец, за който се подозира алергия, се напръскват върху носната лигавица. От сено треска е алергия от непосредствен тип, типичната сенна хрема симптомите се появяват незабавно, ако алергията е налице. След прилагането на алергена в ДНЯО, промененият носен въздушен канал („през нос“) Се измерва с помощта на предна риноманометрия (измерване и анализ на сила на звука поток, преминаващ през носната кухина по време на дишане) - за откриване на локален алергичен ринит (LAR) Друг провокационен тест използва реакцията на конюктива (конюнктиви) до излагане на алерген. Този тест е подходящ като предиктор за симптоми на алергичен риноконюнктивит по време на поленов сезон. Доколкото инхалаторните алергени са възможна причина за бронхиална астма, инхалаторни провокационни тестове (бронхиална провокация) са показани в отделни случаи.
Забележка: Дефицитът на диагностична експозиция може да предостави доказателства за алерген (напр. Животни в домакинството; професионална среда). Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Кръв газов анализ (ABG) - за изследване на белодробната функция [чл. Кръвни газове - астма: нормално между обострянията; ХОББ: ненормално между обострянията на тежка ХОББ]
- IgG подкласове (хуморален имунитет) Дефицит на IgG подклас: регулаторни дефекти, нарушение на първичния синтез (индикация: огнеупорен бронхиална астма).
- Витамин D, мед, цинк - биомаркери за определяне на риска от астма при пациенти с повтарящи се хрипове.
- При обостряне на инфекцията:
- Бактериология (културна) храчка, трахеален секрет, бронхиален секрет за патогени и резистентност.
- Откриване на антиген: влияние, респираторен синцитиален вирус (RSV), микоплазма, Legionella, ако е необходимо.
- Директно откриване (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Микоплазма пневмония, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (до 2015 г. Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, грип тип А / тип В, парагрип тип 1,2,3, респираторен синцитиален вирус (RSV), човешки метапневмовирус, човешки коронавируси, ентеровируси (коксаки, полиомиелит, пикорна, ECHO).
- Серология: откриване на антитела срещу хламидия, аденовируси, коксаки вируси, ECHO вируси, влияние A / B вируси, парагрипни вируси, респираторен синцитиален вирус (RSV).
- Определяне на периостин в храчка - Периостинът се счита за биомаркер за фенотипове на тежка астма.
- Кръв газов анализ (BGA) - за изследване бял дроб функционират при тежки курсове.
- Алфа-1 антитрипсин - за изключване на дефицит на алфа-1 антитрипсин при бронхиална астма с не напълно обратимо стесняване на дихателните пътища.
Допълнителни бележки
- Според указанието S2k: диагностика и притежава на пациенти с астма, „откриването на повече от 300 еозинофили / μl кръв поне два пъти трябва да бъде насочено към проверка на наличието на еозинофилна астма.“ Забележка: Праговете за еозинофилия се различават в зависимост от антителата притежава, в зависимост от критериите в основните проучвания (меполизумаб ≥ 150, бенрализумаб ≥ 300, реслизумаб ≥ 400 еозинофили / μl кръв).
- Забележка: Устно Кортизолът притежава, както и високи дози инхалационни кортикостероиди (ICS), могат да доведат до неоткриваема еозинофилия в кръвта и тъканите.
