Мастен черен дроб (Steatosis Hepatis): Профилактика

За предотвратяване на безалкохолно мастен черен дроб, трябва да се обърне внимание на намаляване на отделните рискови фактори. Поведенчески рискови фактори (= метаболитни рискови фактори).

  • Диета
    • Прекомерен калориен прием, особено при диета с високо съдържание на въглехидрати
      • Повишена фруктоза приемът се счита за независим рисков фактор за безалкохолно мастен черен дроб заболяване (NAFLD). Също така, прекомерно фруктоза приемът може да стимулира чернодробно възпаление (хронично възпаление в черен дроб) поради индукция на фруктоза изчерпване на АТФ (изчерпване на енергийните запаси).
    • Твърде много животински протеини - Изследванията показват, че особено при възрастни хора, които са с наднормено тегло, а диета високото съдържание на животински протеини е свързано с повишен риск от безалкохолно мастен черен дроб.
    • Бърза загуба на тегло
    • Мастният черен дроб, който се развива по време на глад, се дължи на липса на протеини (дефицит на протеини) при високо въглехидратна диета (квашиоркор)
    • Обща сума парентерално хранене (TPE) - инфузионна програма, при която пациентът се снабдява с всички необходими макро- и микроелементи през съдовата система (пара ентерално = до червата); като по този начин напълно заобикаля храносмилателен тракт.
  • Консумация на стимуланти
    • алкохол (жена: ≥ 10 g / ден; мъж: ≥ 20 g / ден); за разграничаване на безалкохолни мастни черен дроб заболяване (NAFLD) от алкохолна мастна дроб (ALD) или смесени форми, може да се приеме дневна граница на алкохол от 10 g при жените и 20 g при мъжете. При по-високи дневни количества алкохол не може безопасно да се изключи алкохолен мастен черен дроб
    • Тютюн (пушене)
  • Физическа дейност
    • Физическа бездействие
    • > 10 часа седене на ден и независимо от това колко упражнения се правят (вероятно поради по-висок калориен прием).
  • Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване).
  • Разпределение на телесни мазнини в Android, тоест коремна / висцерална, тръбна, централна телесна мазнина (тип ябълка) - присъства висока обиколка на талията или съотношение талия-ханш (THQ; съотношение талия-ханш (WHR)) При измерване на талията обиколка съгласно насоките на Международната диабетна федерация (IDF, 2005), се прилагат следните стандартни стойности:
    • Мъже <94 cm
    • Жени <80 cm

    Немецът Прекалена пълнота Обществото публикува малко по-умерени цифри за обиколката на талията през 2006 г .: <102 см за мъжете и <88 см за жените.

Превантивни фактори (защитни фактори)

  • Генетично натоварване
    • Гени / SNP (единичен нуклеотиден полиморфизъм; английски: единичен нуклеотиден полиморфизъм):
      • Ген: HSD17B13
        • SNP: rs72613567 в ген HSD17B13
          • Алелно съзвездие: AA (53% по-нисък риск за алкохолСвързани с черен дроб болест; 30% за неалкохолен стеатохепатит (NASH)).
          • Алелно съзвездие: AT (42% по-нисък риск за алкохол-свързано чернодробно заболяване; 17% за неалкохолен стеатохепатит (NASH)).
  • кафе консумация - 2-3 чаши кафе изглежда намаляват риска от безалкохолен мастен черен дроб Може да се препоръча консумация на кафе поради хепато- и кардиопротективни ефекти (поради полифеноли с антиоксидантни ефекти). (силен консенсус) (отворена препоръка).
  • Ограничете консумацията на свободни захари като гликоза (декстроза; монозахарид / прост захар), фруктоза (плодова захар; монозахарид / проста захар), захароза (домакинска захар; дизахарид / дизахарид) - Американско проучване показа, че юноши, които са имали безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD), са регресирали значително за няколко седмици при ниско съдържание на захар диета, Най- диета се състоеше предимно от избягване на рафинирано захар и сладки напитки. Стойностите на черния дроб ензими - аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, гама-глутамилтрансфераза - подобрени.