Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Модел на походка (течност, накуцване) [пронизваща болка при ходене (особено сутрин след ставане); особено плантарна болка точно под калтенеуса; по-късно, болка, независима от натоварването]
- Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, нежна поза).
- Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
- Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
- Палпация (палпация) на стъпалото [С целенасочен преглед, натиск болка в основата на плантарната апоневроза (плантарна сухожилна плоча), т.е. в областта на калканеуса (петна кост) може да се задейства].
- Инспекция (гледане).
- Допълнителни ортопедични прегледи wg:
- Възможни причини:
- Малпозиции на стъпалото, като огънато стъпало.
- Вмъкване на тендопатия на плантарната фасция (мекотъканни компоненти на съединителната тъкан на стъпалото на крака) при пяточната кост (петна кост) - дразнене на кръстовището между сухожилията и костите (= вмъкване), обикновено причинено от претоварване
- Диференциални диагнози:
- Бурсит (възпаление на бурсата).
- Хроничен полиартрит
- Coalitio talonavicularis - малформация на ладьерита и калканеума кости.
- Уморена фрактура (фрактура на умора)
- Подагра (хиперурикемия)
- Калканеална киста (киста в петна кост ■ площ).
- Болест на Бехтерев - хронично възпалително заболяване на гръбначния стълб, което може олово до скованост на ставите (анкилоза) на засегнатите ставите.
- Болест на Пейдж (деформиран остеит) - костно заболяване, свързано със значително повишено костно ремоделиране.
- Остеомиелит (възпаление на костния мозък)
- Възможни причини:
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
