Кожен обрив поради лекарства

дефиниция

A кожен обрив което се развива в резултат на прием на лекарство, т.е. като кожна реакция към определено лекарствено вещество, също се нарича a лекарствен екзантем (екзантема = голяма площ, еднаква кожен обрив). Това е алергична реакция което се случва след прием на лекарства или след локално приложение на лекарства върху кожата, при което екзантемата е най-честият страничен ефект от приема на наркотици върху кожата. Основата за кожната реакция е или истинска лекарствена алергия, или псевдоалергия.

Причини

По принцип всяко лекарство може да причини a кожен обрив, но в някои случаи развитието на a лекарствен екзантем се наблюдава по-често. Те включват по-специално различни антибиотици, обезболяващи и антиконвулсивни лекарства (антиепилептици). Основата за това е неправилна реакция на собствения организъм имунната система към чужди вещества, които всъщност са неинфекциозни или опасни, с възпалителна реакция, която в този случай се проявява под формата на кожен обрив. По принцип всяко лекарство може да предизвика a лекарствен екзантем. Най-често срещаните лекарства, които могат да причинят медикаментозен обрив в контекста на лекарствена алергия или псевдоалергия, включват следното:

• Антибиотици: пеницилини (виж също: кожен обрив след пеницилин), цефалоспорини, сулфонамиди
• Болкоуспокояващи: Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, ASS
• Инсулин
• Хепарини
• Тиреоидни хормони: йод, тиоурацили, перхлорати
• Антиепилептични лекарства (лекарства за гърчове) и психотропни лекарства
• Лекарства за подагра: Алопуринол
• Сърдечно-съдови лекарства: напр. АСЕ инхибитори
• Ваксини, контрастни вещества, местни анестетици, мускулни релаксанти (суксаметоний), хапчета за сън (барбитурати)

Свързани симптоми

Обрив от червени петна, папули, пустули, мехури и / или пъпки, често засягащи крайниците или багажника (корема, гърба, сандък), понякога могат да бъдат придружени от диария, гадене, повръщане, усещане за болест или студ и треска. Обривът може да бъде придружен и от повече или по-малко силен сърбеж. Дали и колко изразени са (придружаващите) симптоми се различават значително при отделните индивиди.

Лекарствената екзантема понякога може да бъде придружена от сърбеж, който може да бъде повече или по-слабо изразен - тук могат да се наблюдават индивидуални различия. Дали и до каква степен се появява сърбеж зависи, наред с други неща, от това как се проявява обривът. Не всеки лекарствен екзантем се проявява по същия начин. Обривът може да се прояви по различни начини, вариращи от малки до големи петна от зачервяване и пустули до образуване на пъпки (уртикария). Копривна треска, например, се придружава от особено силен сърбеж.