Как действа бромазепам
В терапевтични дози бромазепам има предимно анксиолитични и седативни свойства. Ефектът се задейства чрез свързване към важно място на свързване (рецептор) за нервните клетки, така наречения GABA рецептор (рецептор на гама-аминомаслената киселина).
Нервните клетки на човешкия мозък комуникират чрез вещества-носители (невротрансмитери), които се освобождават от една нервна клетка и се възприемат от следващата нервна клетка чрез определени рецептори. Това води до много сложни вериги, тъй като една нервна клетка понякога е в контакт с хиляди други и също има различни невротрансмитери.
Някои възбуждат последващата нервна клетка и по този начин предават сигнал, други инхибират предаването на този сигнал (инхибиторни невротрансмитери). Адреналинът, например, активира нервната система и насърчава мотивацията, докато GABA има овлажняващ ефект.
Бензодиазепините като бромазепам действат върху рецепторите за GABA и карат рецептора да реагира по-чувствително на невротрансмитера. Това означава, че по-ниските нива на GABA водят по-бързо до сънливост или че постоянните нива на GABA причиняват по-голяма сънливост на нервната система.
Абсорбция, разграждане и екскреция
Този така наречен „полуживот“ може да се увеличи с възрастта – тогава екскрецията е по-бавна. Поради тази причина често е необходима по-ниска доза в напреднала възраст.
Кога се използва бромазепам?
Бромазепам се използва за облекчаване на симптомите на остри и хронични състояния на възбуда, напрежение и тревожност. Поради дълготрайното му действие, използването му като сънотворно е оправдано само ако се желае и успокояващ ефект през деня.
Лечението трябва да бъде възможно най-краткосрочно и не трябва да продължава повече от четири седмици, тъй като бромазепамът е силно пристрастяващ.
Как се използва бромазепам
Бромазепам се приема под формата на таблетки. Лечението обикновено започва с доза от три милиграма дневно като еднократна доза вечер.
При особено тежки заболявания дозата може да се увеличи до максимум дванадесет милиграма бромазепам дневно, като след това дозата се разделя на няколко единични приема през деня.
Какви са страничните ефекти на бромазепам?
Нежелани реакции като депресия, загуба на памет, умора, сънливост, замаяност, главоболие, проблеми с концентрацията, намалена реакция, умора и прекомерна тревожност могат да се появят много често (при повече от един на всеки десет лекувани души).
Съществува и риск от „парадоксални” реакции след прием на бромазепам. След прием на лекарството пациентът проявява възбудено и агресивно поведение, раздразнителност, безпокойство, нервност, безпокойство и нарушения на съня.
Такива парадоксални реакции се наблюдават по-често при деца и възрастни хора.
Какво трябва да се има предвид при приема на бромазепам?
Противопоказания
Бромазепам не трябва да се приема, ако:
- Известна зависимост
- Миастения гравис (патологична мускулна слабост)
- Тежка респираторна слабост (дихателна недостатъчност)
- Синдром на сънна апнея
- Тежка чернодробна дисфункция
Взаимодействия
Едновременният прием на други вещества, които действат върху централната нервна система, може да доведе до повишено потискане на дишането и седиране. Те включват активни вещества за шизофрения и психози, транквиланти, сънотворни, антидепресанти, анестетици, анксиолитици, лекарства против гърчове, лекарства за алергия (противоалергични) и особено алкохол.
Други лекарства, които се разграждат чрез същите чернодробни ензимни системи (цитохром Р450) като бромазепам, могат да забавят разграждането му. Това увеличава и удължава ефекта на бромазепам.
Способност за шофиране и работа с тежки машини
Съществува повишен риск от падане след прием на бромазепам, особено при по-възрастни пациенти. Повишен риск от злополуки има и при работа с тежки машини и шофиране на превозни средства.
Възрастово ограничение
Употребата на бромазепам при деца и юноши е необичайна и се предписва само от лекар след внимателна преценка на съотношението риск-полза. Дозата трябва да се съобрази с по-ниското телесно тегло.
При пациенти в напреднала възраст и пациенти с чернодробна дисфункция дозата трябва да се намали, ако е необходимо.
Бременност и кърмене
Няма достатъчно данни за употребата при бременни жени. Проучванията при животни обаче показват възможно увреждане на детето, поради което бромазепам не трябва да се използва по време на бременност или само ако е абсолютно необходимо.
Ако бромазепам се приема малко преди раждането, детето може да прояви симптоми на бензодиазепинова интоксикация („синдром на флопи-инфант“) след раждането. Това се характеризира с намален мускулен тонус, ниско кръвно налягане, невъзможност за пиене, ниска телесна температура и много слабо дишане.
Ако има индикация за продължителна употреба по време на кърмене, кърмачето трябва да се наблюдава за странични ефекти. Ако е необходимо, трябва да се обмисли преминаване към хранене с шише.
Как да получите лекарство с бромазепам
Лекарството, съдържащо бромазепам, се предлага само по лекарско предписание в Германия, Австрия и Швейцария, тъй като употребата му изисква строг медицински контрол. Следователно те могат да бъдат получени в аптеките само с лекарско предписание.
От колко време е известен бромазепам?
Бензодиазепинът бромазепам е патентован през 1963 г. и е подложен на клинична разработка през 1970-те години. Лансиран е на германския фармацевтичен пазар през 1977 г. Вече са налични генерични лекарства.
