Дуоденалният тумор е тумор на дванадесетопръстник които могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Наследственото генетично предразположение се обсъжда за дуоденални тумори. Лечението обикновено е еквивалентно на хирургично отстраняване на тумора.
Какво е дуоденален тумор?
- дванадесетопръстник е известен още като дванадесетопръстник. Това е първият кратък раздел на тънко черво, което е дълго около 30 сантиметра в човешкото тяло. Анатомичната структура на ръба на глава на панкреаса и е слято със задната стена на коремната кухина. По-специално, неутрализирането на хранителната маса, подкиселена в стомах е една от задачите на дванадесетопръстник. Анатомичната структура може да бъде повлияна от различни заболявания, които се проявяват в различни симптоми на стомашно-чревния тракт. Едно такова заболяване е тумор на дванадесетопръстника. Този термин е основно общ термин за всички тумори на дванадесетопръстника. Доброкачествените тумори се срещат по-рядко в дванадесетопръстника, отколкото злокачествените тумори. Дуоденалните тумори трябва да се различават от доброкачествените язви на дванадесетопръстника, които засягат около два процента от населението. Дуоденалните тумори принадлежат към тънко черво тумори и се обсъждат колективно под клиничната картина на рак на тънките черва. Двоеточие рак има много по-високо разпространение в сравнение с рака на тънките черва и дванадесетопръстника.
Причини
Различни фактори играят причинителна роля за дуоденалните тумори. Точните причини до голяма степен са необясними за тънките черва рак, Но рискови фактори за тумори на тънките черва включва излагане на вредни храни или вещества в диета. Рискови фактори включват и някои заболявания на червата. Пациенти с предшестващи състояния като болест на Крон, а хронично възпалително заболяване на червата, следователно са изложени на повишен риск от развитие на тумор на тънко черво. Синдромът на Peutz-Jeghers също се класифицира като рисков фактор. Тъй като синдромът има наследствена основа, можем да говорим за генетичен рискови фактори в този контекст. Туморите на тънките черва, свързани със синдрома, обикновено са доброкачествени, но при определени обстоятелства те могат да се дегенерират и по този начин да станат злокачествени рак на дванадесетопръстника. Съществува и повишен риск от рак на тънките черва при пациенти с фамилна полипоза. Тези наследствени болести олово за доброкачествено образуване на полипи в областта на тънките черва, включително дванадесетопръстника, и в този контекст също съществува риск от дегенерация.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациентите с дуоденални тумори страдат от доброкачествени или злокачествени туморни образувания в дванадесетопръстника. Злокачествените дуоденални тумори са редки, но все пак се срещат по-често в дванадесетопръстника, отколкото доброкачествените варианти. Карциномите обикновено се формират в условията на фамилна аденоматозна полипоза. Саркомите и стомашно-чревните стромални тумори също са възможни форми. Доброкачествените тумори на дванадесетопръстника са или Brunneria, произхождащи от жлезите на Brunner, или липоми, аденоми, миоми и гастриноми в обстановката на Синдром на Золингер-Елисън. Повечето дуоденални тумори не причиняват симптоми до късни етапи. Най-често симптомите са стомашно-чревно кървене това може да доведе до забавяне на изпражненията. В условията на рак на дванадесетопръстника могат да се появят стриктури и стенози, причиняващи пациенти повече или по-малко тежки болка. Симптоми като гадене или прекомерното чувство за ситост също може да бъде от значение за диагнозата. Същото се отнася и за жалби като повръщане. В хода на заболяването в екстремни случаи се получава така наречения илеус. Това чревна непроходимост представлява животозастрашаващо усложнение и изисква незабавна намеса.
Диагноза и ход
Подозираната диагноза на тумор на дванадесетопръстника се поставя въз основа на историята на пациента и първоначалната му стойност физическо изследване. Някои тумори на дванадесетопръстника могат да се палпират през тавана на потока при тънки индивиди. Рентгенов изследвания с контрастно вещество, ултразвук, лапароскопия, компютърна томография, магнитен резонанс или стомашно-чревни ендоскопия се извършват за потвърждаване на диагнозата. Освен това a биопсия на туморите се нарежда като част от диагностичния процес, за да се предоставят доказателства за злокачествеността на израстъците. За пациенти с дуоденален тумор прогнозата зависи от злокачествеността на тумора. В допълнение, времето за диагностициране и наличието на усложнения играят прогностично решаваща роля.
Усложнения
В повечето случаи дуоденалният тумор се отстранява чрез операция, така че пациентът да не изпитва допълнителен дискомфорт или усложнения. В този случай по-нататъшното развитие на болестта зависи до голяма степен от вида и разпространението на тумора. Засегнатото лице страда от дискомфорт в стомах и коремна област. Диария намлява повръщане възникне. Не е необичайно за метеоризъм и постоянно усещане за ситост също да се появи. Качеството на живот на пациента е значително намалено от дуоденалния тумор. В най-лошия случай попълнете чревна непроходимост може да възникне, ако туморът не се лекува. Това също може да бъде фатално за пациента. Тъй като диагнозата може да бъде поставена сравнително лесно, възможно е и ранно лечение. Ако туморът е доброкачествен, не е задължително той да бъде отстранен. Това е особено вярно, ако пациентът не се оплаква от симптоми. Като правило доброкачественият тумор също се открива само случайно. В случай на злокачествен тумор трябва да се извърши операция. Впоследствие на засегнатото лице често се налага да се подлага на радиация притежава за да се избегнат последващи повреди и усложнения. С ранното и правилно лечение няма допълнителни усложнения и продължителността на живота не се намалява.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като туморите на дванадесетопръстника не причиняват симптоми до късните етапи, ранната диагностика на заболяването се оказва трудна. Ето защо е препоръчително да ходите редовно за колоректален рак - особено в напреднала възраст и с някакви рискови фактори, това е важно. Освен това, ако е тежко, трябва да се потърси лекар болка, усещане за натиск в областта на долната стомах или внезапно се появява прекомерно чувство за пълнота. В по-нататъшния курс симптоми като повръщане и може да се добави общо чувство на болест, което също трябва да се изясни бързо. Ако има признаци на чревна непроходимост, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно. В случай на тежки проблеми с кръвообращението или дори колапс на кръвообращението, първа помощ трябва да се прилага и до пристигането на лекаря. В зависимост от това докъде е напреднал дуоденалният тумор, впоследствие може да се наложи по-дълъг престой в болница. Засегнатите също трябва говоря на диетолог, тъй като нездравословният начин на живот често е в основата на симптомите. Който мерки са полезни в детайли, но може да се отговори само от отговорния лекар.
Лечение и терапия
Дуоденалните тумори в идеалния случай се лекуват причинно-следствено. Това означава, че симптомите са адресирани по тяхната причина. Доброкачествените тумори на дванадесетопръстника не е задължително да се отстраняват. Съществуват обаче индикации за инвазивна хирургична процедура, веднага щом се развият усложнения като кървене или стесняване. Преди да настъпят подобни усложнения, обикновено се наблюдават пациенти с доброкачествени дуоденални тумори. Рисковете, застрашаващи живота, обикновено не възникват от доброкачествени ракове на дванадесетопръстника. Независимо от това са посочени редовни прегледи, за да се открие възможно дегенерация на туморите възможно най-рано. Злокачествените дуоденални тумори изискват хирургическа интервенция възможно най-скоро. В допълнение към хирургичното отстраняване на тумора, опции като радиация притежава намлява химиотерапия са на разположение за лечение. В повечето случаи тези мерки придружават хирургическите стъпки. Обикновено винаги се търси хирургическа намеса при злокачествени тумори. Премахването на засегнатия от тумора цял чревен сегмент с включване на сантиметров марж на безопасност е показано като част от операцията. Подкрепяща радиотерапия действа директно върху туморната област. Химиотерапия, за разлика от радиацията притежава, също така противодейства на разпръснатите и разпространяващи се ракови клетки. Тъй като дуоденалните тумори причиняват болка в по-голяма или по-малка степен в много случаи се предлага и поддържаща терапия в отделни случаи за облекчаване на болката на пациентите. Повишаването на качеството на живот е фокусът на тази мярка. Консервативните лекарствени терапии с аналгетици трябва да се разглеждат като болкотерапия, Както и администрация of морфин в случаи на силна болка.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на дуоденалния тумор е особено зависима от това дали е доброкачествен или злокачествен. Най-добрата прогноза се дава на пациенти, страдащи от доброкачествен тумор в ранен стадий.Ако няма допълнителни оплаквания, не е задължително да се започне лечение. Пациентът е помолен да участва в контролни прегледи и да се консултира с лекар, ако се появят симптоми. Ако при по-нататъшния курс се забележи растеж или други промени в дуоденалния тумор, започва лечение. Ако стойностите останат постоянни, пациентът може да живее добър и нормален живот с тумора до края на живота си. По-големи доброкачествени дуоденални тумори, които олово за по-нататъшни симптоми се отстраняват при хирургична процедура. След това пациентът обикновено се възстановява за кратък период от време. В случай на злокачествени промени в тъканите, добрата прогноза се променя. Колкото по-голям е диагностицираният тумор и колкото по-възрастен е засегнатият човек, толкова по-неблагоприятни са перспективите за възстановяване. Функцията на червата е нарушена и може олово до органна недостатъчност. Това представлява опасност за живота състояние. В най-лошия случай раковите клетки се отделят от тумора и се транспортират през кръв към други места в организма. метастази могат да се образуват там и се развиват нови ракови заболявания. По този начин се увеличава рискът от съкратена продължителност на живота.
Предотвратяване
Причините за дуоденалните тумори все още не са окончателно определени. Предполагат се наследствени причини, които са документирани за различни рискови фактори на явлението. Поради предполагаемото генетично предразположение, туморът на дванадесетопръстника трудно може да бъде предотвратен освен чрез генетично консултиране по време на фазата на семейно планиране.
Проследяване
В повечето случаи на дуоденален тумор, мерки проследяване са силно ограничени. На първо място, този тумор трябва да бъде открит сравнително рано, за да се предотврати неговото разпространение и да се предотвратят допълнителни усложнения и дискомфорт. По принцип ранната диагностика винаги има положителен ефект върху по-нататъшния ход на тумора и може да предотврати допълнителни усложнения. Като правило, колкото по-рано се открие туморът, толкова по-добър е по-нататъшният му ход. Дори след успешно отстраняване на тумора на дванадесетопръстника трябва да се извършват редовни изследвания на червата, за да се открият и отстранят други заболявания и допълнителни тумори. Тъй като туморът на дванадесетопръстника обикновено се лекува чрез операция, засегнатото лице във всеки случай трябва да почива и да се грижи за тялото след такава операция. Засегнатият човек обикновено зависи и от помощта и подкрепата на приятели и роднини, а психологическата подкрепа също е много важна. Здравословен начин на живот със здравословен диета също може да облекчи симптомите. В повечето случаи дуоденален тумор намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Въпреки че туморът в дванадесетопръстника често е доброкачествен, разстройството определено трябва да се приема сериозно. Веднага след като засегнатото лице забележи симптоми, незабавно трябва да се потърси лекар. Лечението обикновено се състои в хирургично отстраняване на тумора. В този случай пациентът не може да си помогне. Той обаче може да предприеме превантивни мерки. Освен ако язва се отстранява хирургично, е необходимо да се наблюдава разстройството, тъй като дори доброкачественият тумор може да стане злокачествен. Тогава шансовете за оцеляване на пациента зависят до голяма степен от това колко рано тази промяна е забелязана и лекувана. Следователно превантивните прегледи, препоръчани от лекуващия лекар, трябва да се спазват непременно. Ако се появят нови симптоми, те никога не трябва да се пренебрегват, но винаги трябва незабавно да се консултирате с лекаря. Дори ако туморът не е злокачествен, забавеното лечение може да доведе до значителни усложнения, като чревна обструкция. В случай на злокачествен дуоденален тумор, лъчева терапия или химиотерапия обикновено се изисква в допълнение към операцията. По-конкретно последното често е придружено от неприятни странични ефекти. Пациентите обаче не трябва да прекратяват това лечение по собствена инициатива. Ако ракът се върне, животът на пациента редовно е в опасност. Чревните тумори също често могат да бъдат положително повлияни от промяна в диета. Пациентите трябва да потърсят подкрепата на диетолог при разработването на специфична за болестта диета.
