Хиперфункционалната дисфония е гласово разстройство без органична причина. Пациентите обичайно прекаляват с мускулите, участващи в вокализацията. По време на логопедия, те се научават да нормализират производството на гласа си целенасочено.
Какво е хиперфункционална дисфония?
Артикулацията има гласова роля до известна степен. Тази гласова част на артикулацията е нарушена при дисфония. В зависимост от констатациите и степента, гласът при хиперфункционална дисфония звучи дрезгаво до дрезгав, дишащ или зает. Тембърът на гласа, височината на артикулацията и сила на звука от артикулираните звуци може да варира от пациент с дисфония само с ограничения. Пациентите с дисфония често се оплакват от сухота и усещане за чуждо тяло в гърлото. Резултатът е компулсивното прочистване на гърлото. Има няколко подгрупи на дисфония. Един от тях е хиперфункционалната дисфония. Това нарушение на речта е резултат от редовно неволно и прекомерно свиване на мускулите за производство на глас. В допълнение към фонационната мускулатура, дихателната мускулатура и артикулационната мускулатура, както и мускулатурата на гърлото участват в образуването на глас. По този начин хиперфункционалната дисфония е гласово разстройство в резултат на прекомерна употреба на тези мускули.
Причини
Дисфонията има органични или функционални причини. Органичните причини включват ,, парализа, новообразувания и стомашна киселина отлив. Рядко се наблюдават причинителни наранявания на ларинкса или малформации на ларинкс присъства. Функционалната дисфония, от друга страна, се причинява от прекомерна употреба, като речеви навици, увреждащи гласа. Такава дисфония се нарича още обичайна дисфония. Тъй като причината за хиперфункционалната дисфония съответства на претоварване на мускулите, участващи в артикулацията, този тип дисфония често е обичайна функционална дисфония. Означението като „хиперфункционално“ предоставя информация за причината, както и за ефекта. При хиперфункционална дисфония претоварването на мускулите води до прекомерно използване на сила по време на артикулация и по този начин променя звука на артикулираните звуци. В допълнение към споменатите по-горе причини, фактори като алкохол консумация и никотин употребата може да допринесе за хиперфункционална дисфония или да изостри съществуващата дисфония.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациентите с хиперфункционална дисфония страдат от редица различни симптоми, които могат да бъдат повече или по-малко тежки. В повечето случаи гласът им звучи грубо, окупирано и диплофонично. Много от засегнатите произвеждат множество честоти едновременно и изпитват своето гласово разстройство, свързано допълнително с принуда за прочистване на гърлото и преглъщане. Когато преглъщат празни, те се измъчват от бучка. Техен дрезгавост се увеличава в зависимост от вокала стрес. Понякога, болка присъства в областта на ларинкса. В гърлото им се усеща чуждо тяло, което често се описва като слуз в гърлото. Някои от пациентите изпитват чувство на срам или поне неприятни чувства към собственото си производство на глас. В някои случаи страдащите се опитват да говорят възможно най-малко оттам нататък. В изключителни случаи липсата на гъвкавост на гласа води до недоразумения в социалните условия. Например интонацията и нейните вариации играят ключова роля в социалните речеви актове като ирония или сарказъм. По този начин хиперфункционалната дисфония може да затрудни предаването на конкретни интерпретации на това, което се артикулира.
Диагностика и ход на заболяването
При хиперфункционална дисфония, задно понижена епиглотис и зачервен гласови гънки са ориентировъчни диагностични критерии. Друг критерий са изпъкналите джобни гънки и дорзално разположената крайна недостатъчност. Дългата фаза на затваряне и ниските амплитуди на трептенията на гласните гънки също могат да бъдат от значение за диагнозата. По този начин лекарят поставя диагнозата чрез гласов тест и комбинира този тест с поглед-диагностична оценка на структурите, свързани с артикулацията. Прогнозата за хора с хиперфункционално гласово разстройство е благоприятна. За сравнение органичните гласови разстройства имат много по-неблагоприятна прогноза и често оставят постоянни промени в гласа. За разлика от тях, хипо- и хиперфункционалната дисфония са напълно лечими.
Усложнения
Една от най-често срещаните форми на гласово разстройство е хиперфункционалната дисфония, която обикновено се появява поради неикономично използване на гласа или след периоди на настинки. Пациентът използва прекалено голям натиск в производството на глас, като претоварва мускулите прекомерно и ги претоварва с времето. Има обещаващи терапии, които се ръководят от гласотерапевти и логопеди. Възможни са обаче усложнения. Хиперфункционално гласово разстройство, причинено от неправилна употреба, може да се превърне в органично гласово разстройство с течение на времето. Сред най-честите промени са възли на гласната гънка, наричани още плачещи възли. В този случай се образуват малки удебелявания по гласови гънки, които в началния етап все още могат да бъдат лекувани с вокални упражнения. Колкото по-дълго съществуват и колкото са по-твърди, толкова по-вероятно е да се наложи хирургическа намеса, последвана от гласова почивка и притежава. Освен това, хиперфункционално напрегнат гласови гънки са податливи на инфекции и бързо се възпаляват. Повтарящи се дрезгавост и безгласието са последствията. The подути гласни струни понякога също причиняват задух. При изключително напрегнати гласове е възможно да се развие т. Нар. Джобен глас. Джобните гънки са разположени точно над действителните гласови струни. Когато застъпват нормалния глас, гласът звучи силно компресиран, груб, дрезгав и много дълбок. Очакват се и психологически усложнения. Не са редки случаите, в които пациентите са професионално зависими от добрия глас. Ако се провали отново и отново, резултатът е страховете за бъдещето.
Кога трябва да отидете на лекар?
Промените в вокализацията показват заболявания, които често изискват лечение. Ако аномалиите продължават в продължение на дълъг период от време или нарастват интензивността, трябва да се потърси лекар. Постоянни дрезгавост без видима причина трябва да се разследва и лекува. Постоянно прочистване на гърлото, затруднено преглъщане или сухота уста са признаци, които трябва да бъдат разследвани. Ако има усещане за чуждо тяло в гърлото, дискомфорт в областта на гърлото или промени в лигавиците в гърлото, трябва да се потърси лекар. Ако има болка, усещане за стягане или загуба на апетит, препоръчително е да се изследват симптомите. Болка лекарствата трябва да се приемат само след консултация с лекар. Ако храната е отказана и има сериозна загуба на тегло, засегнатото лице се нуждае от помощ. Има заплаха от недостиг на организма. Нарушенията на съня, нервността или общото неразположение трябва да бъдат изследвани веднага щом продължат няколко седмици. Ако засегнатите лица изведнъж откажат да говорят или сериозно ограничат артикулацията си, трябва да се започне проверка. Ако гласът се промени олово при поведенчески проблеми, оттегляне от социалната среда или депресивно настроение е необходимо посещение на лекар. Ако има чувство на срам, безпокойство или меланхолично поведение, препоръчително е да посетите лекар или терапевт.
Лечение и терапия
Всички функционални гласови разстройства изискват осъзнаване и най-важното обучение. Информираност за акта на артикулация и самооценкамониторинг по време на артикулация формират основата за работа по вокализация по време на обучение. Всички функционални дисфонии се лекуват в рамките на целевия глас притежава. Фониатрите, дихателните учители, речевите и гласови учители или логопедите са включени в притежава. Този интердисциплинарен екип от експерти обучава пациентите на дисциплини като адаптирана към дихателния ритъм фонация. Пациентът е обучен относно физиологията на вокализацията, за да може съзнателно да се наблюдава в акта на артикулация. Информираността за причините за неговото или нейното гласово разстройство помага на пациента да обърне специално внимание на сила на звука на собствения си глас, докато говори. Тъй като обичайната хиперфункционална дисфония е гласово разстройство по навик, терапията може да отнеме много време. Навиците могат да се променят само с последователно и редовно целенасочено обучение за по-голям или по-малък период от време. Малко по малко, пациентът отново свиква да говори с нормален силен глас. Той се научава да използва дишане, фонация, гърло и артикулационни мускули по-малко. За разлика от органичните гласови нарушения, не се използват инвазивни лечения за функционални и хиперфункционални гласови нарушения. По време на терапевтичния период пациентите обикновено се съветват да се въздържат никотин намлява алкохол.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за хиперфункционална дисфония се описва като благоприятна. Тъй като няма органична причина за гласовото разстройство, е възможно трайно излекуване на симптомите. В много случаи това изисква добра и успешна терапия, така че причините да могат да бъдат изяснени и променени. Пътят на лечението може да продължи от седмици до няколко години. Основната причина, както и желанието на пациента да си сътрудничат в терапията са решаващи за това. Спонтанно излекуване е възможно по всяко време. По същия начин, ако планът за лечение не бъде спазен и претоварването, което отключва, се преживее отново, симптомите могат да регресират. За трайна свобода от симптоми, пациентът трябва да се научи да адаптира своята вокализация към нуждите и възможностите на организма. С полезни съвети за боравене с гласа, съвети за промяна на начина на живот, както и достатъчно обяснения относно функционалния режим на вокализацията, трябва да се постигне чувствителност на съзнанието с въпроса. В дългосрочен план това води до трайно възстановяване, както и до благоприятна прогноза. Освен това се научават сигнали за ранно предупреждение, за да може пациентът да започне промени и оптимизации възможно най-бързо, ако оплакванията се повторят. Колкото по-късно се провежда терапията, толкова по-трудно е да се научите как да говорите. Независимо от това, възстановяването е възможно дори в тези случаи.
Предотвратяване
Хиперфункционалната дисфония може да бъде предотвратена. В допълнение на никотин въздържание и алкохол въздържанието, заетостта с артикулационния акт може да се разбере като превантивна мярка. Тези, които са наясно с физиологичния акт на вокализация, са по-малко склонни да прекаляват с мускулната мускулатура.
Aftercare
Следгрижието за хиперфункционална дисфония първоначално се фокусира върху приспособяването на гласа към физическите възможности и нужди. За засегнатите това означава преосмисляне на начина на живот. Медицинският съвет е свързан преди всичко с използването на собствения глас на пациента и с обясненията на гласовата функция. Повишената чувствителност на пациентите помага да се разпознаят предупредителните сигнали на ранен етап. Влошенията или промените могат да бъдат открити съответно бързо. Ако е необходимо, следващо посещение при лекар може да помогне да се коригира съответно терапията. Последващите грижи често включват логопедично лечение. Това се фокусира върху специални упражнения за глас, а също и за реч. Чрез редовно обучение пациентите скоро успяват да изпълняват тези упражнения у дома на собствена отговорност. По този начин гласовото обучение продължава след терапевтичните сесии. Други полезни мерки във връзка с това прякото обслужване са свързани с здраве осъзнаване. Тревожни влияния като консумация на цигари и алкохол трябва да се избягват, доколкото е възможно. В резултат не само физическото състояние подобрява, но и психологическото статукво. Социалната комуникация също играе определена роля, тъй като осигурява по-добро качество на живот.
Ето какво можете да направите сами
За да подобри неговото или нейното благосъстояние въпреки хиперфункционалната дисфония, самопомощта на пациента мерки разглеждат както физическите, така и психологическите симптоми на състояние. Обикновено необичайният глас на засегнатите е забележим за външни лица и поради това често води до чувство на срам сред пациентите. В най-лошия случай социалното оттегляне и депресия резултат. За да запазят или подобрят качеството си на живот, пациентите се справят открито с хиперфункционална дисфония и информират околните, че страдат от състояние. Показаното приемане помага на засегнатите да се справят с хиперфункционална дисфония и подпомага тяхното психическо благосъстояние. По отношение на физическите оплаквания, пациентът обикновено получава логопедична терапия, по време на която той или тя научава различни упражнения за обучение на гласа и речта. Съществен фактор за успеха на логотерапията е самоотговорното провеждане на тренировките у дома, тъй като терапевтичните сесии сами по себе си често не са достатъчни за сериозно подобрение. Освен това пациентите се въздържат от консумация на цигари и алкохол, когато е възможно, което не само подобрява тяхното физическо и психологическо благосъстояние, но също така има положителен ефект върху протичането на хиперфункционална дисфония.
