Ако психично заболяване съществува в жената и преди бременност, темата „желание за дете“ трябва да бъде обсъдена с лекуващия лекар своевременно, за да може да се вземат предвид съвместимостта на бременността и кърменето при избора на лекарството. депресия намлява тревожни разстройства трябва също да се лекува през тези периоди.
Прекратяване на вече установен притежава е рисковано и не само уврежда майката, но в крайна сметка и бебето, тъй като психическото състояние на майката е важно за ранната връзка между майката и детето. Добре приспособената майка не трябва да се подменя набързо.
Селективното серотонин инхибитор на обратното поемане (SSRI) сертралин е първият избор на лекарство за кърмене, последвано от циталопрам. Трицикличният антидепресанти амитриптилин намлява нортриптилин също са подходящи, тъй като имат най-малко странични ефекти за майката.
Критиката трябва да бъде дадена на терапията по време на кърмене със следните вещества:
- Антидепресанти
- Флуоксетин (вероятно безопасен)
- Трициклични антидепресанти
- Doxepin
- При тревожност и нарушения на съня
- Бензодиазепините (противодепресивни/ транквиланти (облекчаващи безпокойството) и хипнотици (сън СПИН)/успокоителни (успокоителни)).
Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори), тъй като данните са недостатъчни за следните агенти, използването на тези агенти също не се препоръчва: бупропион, миртазапин, нефазодон, тразодон, венлафаксин.
Ако майката се противопоставя на лекарствата за нея психично заболяване докато кърмите, когнитивна поведенческа терапия (CBT), неинвазивен мозък стимулация, психотерапия, повтаряща се транскраниална магнитна стимулация (rTMS) и терапия с постоянен ток може да бъде алтернатива. Те могат да бъдат ефективни за леки до умерени депресия както и тревожни разстройства. Това трябва да се решава за всеки отделен случай.
