Рак на стомаха (стомашен карцином): Профилактика

За предотвратяване на стомашни рак (стомах рак), трябва да се обърне внимание на намаляването на индивидуалното рискови фактори. Поведенчески рискови фактори

  • Диета
    • Твърде малко консумация на плодове и зеленчуци
    • Твърде малко консумация на риба; обратна връзка между консумацията на риба и риска от заболяване.
    • Диети с високо съдържание на нитрати и нитрити, като сушени или пушени храни: Нитратът е потенциално токсично съединение: Нитратът се редуцира до нитрит в организма от бактерии (слюнка/стомах). Нитритът е реактивен окислител, който реагира за предпочитане с кръв пигмент хемоглобин, превръщайки го в метхемоглобин. Освен това нитритите (съдържащи се също в сушени колбаси и месни продукти и узряло сирене) образуват нитрозамини с вторични амини (съдържа се в месни и колбасни изделия, сирене и риба), които имат генотоксичен и мутагенен ефект. Наред с други неща, те насърчават развитието на стомах рак. Дневният прием на нитрати обикновено е около 70% от консумацията на зеленчуци (маруля и маруля, зелена, бяла и китайска зеле, кольраби, спанак, репички, репички, цвекло), 20% от пиенето вода (азот тор) и 10% от месо и месни продукти и риба.
    • Бензо (а) пиренът се счита за рисков фактор за стомашен карцином (стомах рак). Образува се по време на препичане и печене на дървени въглища. Намира се във всички храни на скара, пушени или изгорени. Цигареният дим също съдържа бензо (а) пирен, който от своя страна може олово до бронхиален карцином.
    • Яденето на храни, които могат да бъдат заразени с плесента Aspergillus flavus или Aspergillus parasiticus. Тези плесени произвеждат афлатоксини, които са канцерогенни. Aspergillus flavus се съдържа в фъстъци, шам фъстък и маково семе; Aspergillus parasiticus се намира в фъстъците.
    • натрий или прием на сол: има дискусия дали дългосрочният прием на натрий или сол води до повишен риск от рак на стомаха. Например има косвени доказателства, че атрофични гастрит (гастрит на стомаха лигавицата) се развива по-често при висок прием на сол. Освен това канцерогените могат да проникнат през стомашната бариера лигавицата (стомашна лигавица) по-лесно, когато в стомаха присъстват високи концентрации на готварска сол.
    • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вижте превенцията с микроелементи.
  • Консумация на стимуланти
    • Алкохол (жена:> 20 g / ден; мъж:> 30 g / ден)
      • Тежки пиячи (> 4 до 6 напитки): 1.26 пъти повишен риск; много силно пиещи (> 6 напитки): 1.48 пъти повишен риск
      • Само лица, които не са имали специфични за H. pylori IgG антитела, повишават риска от рак на стомаха чрез обилно пиене (алкохол за> 30 години, ≥ 7 пъти седмично или количество ≥ 55 g за еднократна случайност (запой)
    • Тютюн (пушене); около 3 пъти увеличен риск от заболяване.
  • Психо-социална ситуация
    • Нощно обслужване (+ 33%)
  • Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване); аденокарциноми при преход от стомаха към хранопровода (+ 80%).

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния).

  • Поглъщане на нитрозамини
  • Бензпирен - съдържа се в отработените газове, дим и катран. Освен всичко друго, той се счита за рисков фактор за рак на стомаха.

Други рискови фактори

  • Кръвна група А

Превантивни фактори (защитни фактори)

  • Ерадикация на H. pylori („стратегия за скрининг и лечение“).
  • Високата спрямо ниската физическа активност през свободното време е свързана с по-нисък риск от рак на стомаха (-22%; HR 0.78, 95% CI 0.64-0.95).
  • Зелен чай - Изследвания върху рак на стомаха показват това флавоноиди инхибират растежа на раковите клетки на стомаха. Тъй като особено в регионите на Китай и Япония традиционно се пие много зелен чай, там мъжете, както и жените показаха пет пъти по-ниска смъртност (смъртност) от рак на стомаха от средната популация. флавоноиди под формата на зелен чай причинява по-нисък риск от стомашни, двоеточие карцином (дебелото черво и рак на ректума) и карцином на млечната жлеза (рак на гърдата) при хората.
  • Ацетилсалицилова киселина (ASA) - дневен прием; намаляване на риска с 35%.

профилактика

  • При потвърдени носители на патогенна CDH1 мутация трябва да се предлага профилактична гастректомия от двадесетгодишна възраст [насоки: S3 насоки].
  • При пациенти с HNPCC и лица в риск от HNPCC, езофаго-гастро-дуоденоскопия (OGD; ендоскопия на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстник) трябва да се извършва редовно от 35-годишна възраст в допълнение към колоноскопия [насоки: S3 насоки].