Кратък преглед
- Признаци: Загуба на съзнание, втренчен поглед, отпускане, неконтролирано мускулно потрепване
- Лечение: Мерки за първа помощ като стабилно странично положение и обезопасяване на детето по време на припадъка. Ако заболяване или друго разстройство причинява гърчовете, причината ще бъде лекувана.
- Причини и рискови фактори: треска, метаболитни нарушения, инфекции на централната нервна система, черепно-мозъчна травма, тумори
- Диагностика: Изясняване дали има например треска, инфекция, метаболитни нарушения; електроенцефалографията (ЕЕГ) измерва мозъчната активност
- Прогноза и курс: Без мозъчно увреждане с кратки припадъци, но вероятно се дължи на причинното заболяване
- Профилактика: Антиепилептични лекарства при склонност към гърчове поради заболяване
Какво представлява гърчът при дете?
По време на припадък необичайна електрическа активност внезапно се разпространява в мозъка. Това кара детето да губи съзнание, да потрепва неконтролируемо и да не реагира за определен период от време. В повечето случаи детето или бебето се гърчи само за кратко и без последващи щети. Въпреки това, такъв припадък често е много заплашителен.
Как се проявява гърчът?
Припадъкът се проявява при деца и бебета чрез следните признаци:
- Внезапна загуба на съзнание: детето губи контакт и вече не реагира.
- Внезапно припадане
- Или: светкавично, ритмично „кимане“ с глава, разкъсване на ръцете, ритмично потрепване на ръка или крак
- Фиксиран поглед или извъртане на очите, кривогледство
- Промени в дишането (паузи в дишането, тракащо дишане)
- Сиво-синкав цвят на кожата
- Предимно така нареченият „сън след сън“ или „сън от изтощение“
Какво да правим в случай на гърч?
В случай на припадък основният приоритет е да запазите спокойствие и да реагирате спокойно. Това са мерките за първа помощ в случай на припадък:
- Преместете детето от възможна опасна зона, ако е необходимо, поставете го на пода, подложете го отново.
- Не дръжте потрепващи крайници, тъй като са възможни наранявания.
- Успокойте детето.
- Наблюдавайте хода на припадъка възможно най-отблизо, погледнете часовника и проверете колко време продължава припадъкът. Тази информация е важна за лекаря и лечението.
- След преминаване на пристъпа: поставете детето в легнало положение.
- Обадете се на спешния лекар възможно най-скоро.
- Успокойте детето, затоплете го и не го оставяйте само до пристигането на спешния лекар.
- Ако детето се чувства много топло, се подозира фебрилен гърч или инфекция. Компреси за телета или студени компреси ще намалят треската.
Допълнително лечение
Какви са причините за гърч?
Има редица възможни причини, които предизвикват гърч при дете или бебе. Те включват:
- Треска (фебрилен гърч)
- Инфекции на централната нервна система като възпаление на мозъка (енцефалит) и менингите (менингит)
- Отравяне
- Черепно-мозъчна травма
- Метаболитни нарушения (напр. хипогликемия при захарен диабет)
- Мозъчен тумор
Как се диагностицира гърчът?
След гърч детето се преглежда физикално. Лекарят измерва телесната температура и съдържанието на кислород в кръвта. Културите от кръв и урина показват наличие на инфекция.
За да определят причината за припадък, лекарите извършват електроенцефалография (ЕЕГ), наред с други неща. Това включва сензори на скалпа, които измерват мозъчните вълни и откриват необичайна електрическа активност в мозъка.
Възможни метаболитни нарушения могат да бъдат открити чрез определяне на кръвната захар (глюкоза), калций, магнезий, натрий и други вещества в кръвта.
Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) сканиране открива малформации на мозъка, кървене или тумори.
Какво се случва след припадък?
Как може да се предотврати гърчът?
Припадъкът има много възможни причини. Първият пристъп обикновено настъпва внезапно. Ако се окаже, че детето е предразположено към гърчове поради заболяване, например, специални лекарства, известни като антиепилептични лекарства, се използват в някои случаи за предотвратяване на гърчове.
При много, но не при всички деца, склонността към гърчове изчезва в хода на живота им. При възрастни припадъците могат да бъдат предизвикани по-специално от епилепсия, но също и от други заболявания. Прочетете повече по тази тема в статията „Припадъци“.
