Диагноза
До диагностицирането на невралгия е направен, пациентът често първо преминава през различни диагностични процедури. На първо място, всички други причини, за които биха могли да бъдат отговорни болка във въпросния район са изключени. За тази цел се извършват както неврологични, така и физикални изследвания, както и образни процедури като рентгенови лъчи, CT или MRI.
Чувствителност и мускулна сила, рефлекс намлява болка сензация са тествани. Последното се опитва с помощта на въпросници и чертежи, при което обективната оценка е сложна. Това, което го прави по-трудно е, че степента на патологична промяна не е задължително да корелира със субективната болка усещане за пациент.
Болката е усещане, което е силно повлияно от преживяванията и личността на всеки пациент. невралгия не може да бъде диагностицирана по същия начин като счупена кост. Тук се събират много различни фактори, но когато се комбинират заедно, те дават сравнително надеждна картина. Следователно целенасочените прегледи могат да помогнат за намирането на правилното лечение, дори и за диагностично сложни невралгия.
Какви симптоми се появяват в контекста на невралгия?
Невралгията се характеризира с характерна болкова симптоматика. Болката се появява само в областта, доставена от засегнатия нерв и също се задейства от нея. Симптоматологията на болката може да се прояви под формата на постоянна болка или като припадък и често е придружена от чувствителност и усещане за натиск на околните мускули.
Хиперестезията, т.е. прекомерната чувствителност към болка, е особено характерна, а в редки случаи присъства и алодиния. Това се отнася до възприемането на болката в отговор на не-болезнени стимули като докосване. Формата, при която се появява болка при невралгия, обикновено се описва по подобен начин от различни пациенти.
Първото нещо, за което пациентите съобщават, е неестествено силно преживяване на болка, подобно на което никога преди не е имало. Медицинският термин „болка от разрушение“ често се използва като синоним на този най-лош възможен стимул за болка. Ако симптомите се състоят предимно от постоянна болка, те често се възприемат като изгаряне или пробиване.
По-вероятно е да се отчитат пикове на болка в случаи на припадъци нервна болка. Тези внезапно възникващи болкови атаки се описват като наелектризиращи и пробождащи. Пациентите са изненадани от болката и често не могат да направят нищо друго в момента на най-тежката болка.
Поради основната симптоматика на болката могат да се появят вторични симптоми. Те не са причинени от невралгията, но се развиват все повече в хода на заболяването. Класически странични симптоми са нарушения на концентрацията и умора.
Поради болката, която може да се появи и през нощта, тялото не получава почивката, от която се нуждае. От една страна, това причинява трайно умора на пациентите, от друга страна, се засилват затрудненията с концентрацията, които и без това съществуват поради силната болка, допълнителен, често сериозен страничен симптом депресия. Поради постоянния натиск на страданието и намаленото качество на живот, което често се причинява от симптоматиката на болката, засегнатите могат да попаднат в депресивен епизод, който определено трябва да се наблюдава и лекува.
Всички статии от тази поредица:
