Ursodeoxcholic киселина

Въведение

Урсодезоксихолевата киселина е препарат за лечение на малки камъни в жлъчката съдържащ холестерол (холелитиаза). В Германия около 15 до 20% от хората страдат от камъни в жлъчката. Жените са по-често засегнати от мъжете.

В допълнение към женския пол, типичните рискови фактори включват с наднормено тегло (затлъстяване), старост (над 40 години) и наличие на камъни в жлъчката при роднини от първа степен. В 80% от случаите камъните в жлъчката са камъни, съдържащи холестерол. Само около 25% от пациентите с камъни в жлъчката показват симптоми. Това обикновено води до дясно болка в горната част на корема, което също може да излъчва към раменете или гърба.

Показания за урсодезоксихолева киселина

Урсодезоксихолевата киселина се използва за лечение на камъни в жлъчката (холелитиаза), които са съставени от холестерол. Важни допълнителни изисквания за употреба са размерът (<15 мм), функционалният жлъчен мехур и други находки от ултразвук диагностика (напр. липса на видимо засенчване в областта на жлъчния камък). Освен това, урсодезоксихолевата киселина може също да се използва за лечение на черен дроб цироза. Целта тук е да се предотврати прогресирането на черен дроб цироза, причинена от хронично възпаление на жлъчка канали или натрупване на жлъчна течност (напр. в контекста на първична билиарна цироза). В редки случаи урсодезоксихолевата киселина също се предписва за лечение на възпаление на стомах облицовка, причинена от обратен поток от жлъчка от тънко черво в стомах (жлъчна отлив гастрит).

Как действа урсодезоксихолевата киселина?

Камъните в жлъчката са причинени от дисбаланс на различните вещества, открити в жлъчка. В допълнение към жлъчните киселини, жлъчката съдържа и разтворени вещества (например холестерол). Високият дял на холестерола, съчетан с ниска концентрация на жлъчни киселини, води до утаяване на камъни, съдържащи холестерол в жлъчните пътища.

Урсодезоксихолевата киселина, която също се среща естествено в жлъчката в много ниски концентрации, противодейства на образуването на камъни в жлъчката по различни начини и също води до разтваряне на малки камъни, съдържащи холестерол. От една страна, урсодезоксихолевата киселина инхибира абсорбцията на холестерол от червата в човешкото тяло, като същевременно намалява отделянето на холестерол от черен дроб клетки в жлъчката. От друга страна, урсодезоксихолевата киселина стимулира отделянето на жлъчни киселини от чернодробните клетки в жлъчната течност.

Благодарение на по-ниския холестерол и по-високите концентрации на жлъчна киселина, образуването на съдържащи холестерол камъни в жлъчката може да бъде предотвратено и в същото време малки, вече съществуващи камъни да бъдат разтворени. В допълнение, урсодезоксихолевата киселина също има клетъчно-защитен ефект, като инхибира хроничните възпалителни реакции. По този начин чернодробните клетки, увредени от хронично възпаление, могат да бъдат защитени и прогресията на чернодробната цироза може да бъде забавена.