Ерготерапия: Определение и процедура

Какво представлява трудовата терапия?

Ерготерапията е форма на терапия, която помага на болни или ранени хора да се справят с ежедневието. Целта е да се даде възможност на пациентите да се грижат за себе си, доколкото е възможно, да участват в обществото и по този начин да подобрят качеството си на живот.

Ерготерапията се провежда от специално обучени трудотерапевти. Те винаги работят холистично и отчитат не само ограниченията, свързани със заболяването на пациента, но и социални и финансови фактори. Могат да се обобщят следните цели на трудовата терапия:

  • Определяне на индивидуалните цели, желанията и възможностите на пациента
  • Насърчаване и подобряване на координацията на движенията, сетивното и емоционалното възприятие
  • Развитие на физически и психически предпоставки за независим и пълноценен начин на живот
  • Подобряване на качеството на живот чрез разширяване на съществуващите способности
  • Реинтеграция в личната, социалната и при необходимост професионална среда

Код за индикация

Професионалната терапия трябва да бъде предписана от лекар като терапевтична мярка. Така нареченият индикационен код, комбинация от букви и цифри, който лекарят посочва на рецептата, показва медицинската причина за използването на ерготерапия. Терапевтът може да не добавя липсваща информация или може да го направи само след консултация с лекаря.

История на професионалното звание

На 1 януари 1999 г. влезе в сила законът „Gesetz über den Beruf der Ergotherapeutin und des Ergotherapeuten (Ergotherapeutengesetz – ErgThG)“. Това замени предишното официално наименование на длъжността „ерготерапевт“. Въпреки това, терминът „професионална терапия“ все още понякога се използва днес като синоним на професионална терапия. Професията ерготерапевт или ергопедагог е независима професия за обучение.

Кога се провежда трудотерапия?

Ерготерапията се провежда като помощна, поддържаща мярка, например в гериатрията, педиатрията и юношеската медицина, но също и в психиатрията и ортопедията. Освен всичко друго, той се използва, за да даде възможност на пациентите да се върнат на работа.

Ерготерапия в ортопедията и ревматологията и след злополуки

Следните мускулно-скелетни заболявания ограничават пациентите в техния ежедневен живот и следователно може да изискват трудова терапия:

  • фрактури на костите
  • Хронични проблеми с гърба
  • Нарушения на грубата или фината моторика
  • параплегия
  • ампутационни наранявания
  • остеоартрит

Ерготерапия в неврологията

Пациентите със заболявания на нервната система често са силно ограничени в способността си да действат. Примери за неврологични заболявания, при които лечението с трудова терапия може да помогне

  • Удар
  • Черепно-мозъчна травма
  • Церебрална парализа (нарушение на движението и позата след увреждане на мозъка)
  • болестта на Паркинсон
  • Множествената склероза
  • Симптоми на парализа
  • Полиневропатия (увреждане на нервите)

В психиатрията, например, пациентите със следните заболявания се възползват от лечението с трудотерапия:

  • тревожно разстройство
  • Обсесивно-компулсивното разстройство
  • Стрес и разстройство на адаптирането
  • Разстройство на личността
  • Поведенческо разстройство
  • Депресия, мания
  • психоза
  • Разстройства, свързани с пристрастяване (напр. алкохол, наркотици, лекарства, хазарт)

Ерготерапия в гериатричната медицина

Особено застаряващите хора често са ограничени в своята независимост от самия процес на стареене, както и от заболяване (мултиморбидност). Социалната изолация или липсата на задачи допълнително ограничават качеството на живот на възрастните хора. Внезапни промени като смъртта на партньор или загубата на позната среда могат да влошат тази тенденция и да натоварят значително пациентите. Мерките по трудотерапия помагат на пациентите да свикнат и да се адаптират към променящите се житейски обстоятелства. Ерготерапията се използва и при заболявания с промени в характера и проблеми с паметта, като деменция.

Ерготерапия за деца

  • Нарушения в развитието или забавяне (напр. след преждевременно раждане)
  • Нарушения на възприятието (информацията в мозъка се обработва и оценява по различен начин)
  • Физическо увреждане
  • Графомоторни нарушения (затруднения при писане)
  • зрително или слухово увреждане
  • Психични увреждания
  • Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD)
  • аутизъм

Какво включва трудотерапията?

Процесът на трудотерапия се разделя основно на три стъпки:

  • Оценка (оценка на констатациите и дефиниране на цел)
  • Интервенция (планиране на лечение и неговото прилагане)
  • Резултат (оценка на резултатите от терапията)

След като ерготерапевтът оцени ситуацията на пациента и съгласува целите на терапията с него/нея, той/тя избира подходящ терапевтичен метод за интервенцията. Налични са следните подходи:

  • ориентирани към компетентността, подходящи за ежедневието
  • предметно-ориентиран експресивно-центриран
  • взаимодействие
  • ориентиран към възприятието ориентиран към действие

Методи, ориентирани към компетентността, свързани с ежедневието

Методи, свързани с предмета, фокусирани върху изразяването

При този терапевтичен подход пациентът трябва да се научи да изразява творчески вътрешните си чувства и да се чувстви към собствените си чувства. Ерготерапевтът позволява на пациента да рисува или да ръчно работи, самостоятелно или в група. Обикновено той посочва и тема. Например, той моли пациент в депресия да създаде картина с цветове, които означават радост за него.

Интерактивни методи

Перцептивни, ориентирани към действие методи

Тук ерготерапевтът учи пациента на своите сетивни и физически възприятия. Полезни са много прости упражнения като масажиране на ръцете с „топка таралеж“, докосване и разпознаване на материали, вибрационни усещания или горещи и студени преживявания във водна баня. Чрез тези нови преживявания пациентът трябва да се научи съзнателно да възприема сетивните преживявания и да ги класифицира правилно. Този терапевтичен подход се използва главно при психиатрични пациенти или деца с нарушения в развитието.

Трудотерапевтично групово лечение

Някои трудотерапевтични мерки се провеждат като част от груповите лечения. Например, съдържание, което е разработено в индивидуалната терапия, може да бъде изпробвано и практикувано в групата. Това включва например упражнения за ежедневни умения, но също така и упражнения за тренировка на мозъчната ефективност за хора със съответните разстройства или деменция. Осигурява се обучение:

  • социални умения
  • разрешаване на конфликти
  • Управление на стреса
  • Умения за планиране
  • Обучение за възприятие
  • памет

Какви са рисковете от трудовата терапия?

Ерготерапията обикновено не е свързана с особени рискове. По правило здравословни проблеми възникват само ако пациентът е подложен на по-голямо натоварване от трудотерапевтичните упражнения, отколкото е разумно.

Прекомерните изисквания от страна на терапевта или нереалистичните очаквания от страна на пациента могат бързо да доведат до разочарование. Трудно е да се мотивират пациентите, ако са претоварени, така че в такива случаи целите на лечението трябва да се предефинират заедно с пациента.

Какво трябва да имам предвид след трудова терапия?

Ако вашият лекар ви е предписал професионална терапия, той или тя обикновено ще може да препоръча подходящ професионален терапевт. Не забравяйте, че успехът на лечението зависи до голяма степен от вашето сътрудничество. Затова се опитайте да подхождате към упражненията с мотивация и отворен ум, дори ако това понякога изисква усилия.