Гласова струна парализата не само засяга или спира гласа ви, но също така може да причини опасен задух. възпаление, рак или съдови увреждания може да са причините. Следователно, медицинското лечение винаги е показано в началото на гласова струна симптоми на парализа.
Какво е парализа на гласните струни?
Схематична диаграма, показваща анатомията на гласните струни и техните различни нарушения. Щракнете за уголемяване. Гласова струна парализа се отнася до функционално увреждане на различните мускули на ларинкс. Специално засегнат е вокалисният мускул (гласов мускул), който като част от вътрешните ларингеални мускули задава напрежението на гласните струни. Лекарят нарича това повтаряща се пареза. Recurrens е съкращението за „повтарящ се ларингеален нерв“. Парезата е парализа, която не е напълно изразена. Обаче парализата на гласните струни може да се дължи и на тотален провал на повтарящия се нерв и тогава е така наречената „парализа“. Парализата на гласните струни се проявява основно в 2 форми:
1. едностранно, поради парализата само на една гласова струна глотисът става асиметричен
2. двустранно, при парализа на двете гласни струни глотисът остава симетричен.
Значителните разлики в симптоматиката разделят двата варианта на парализа на гласните струни.
Причини
Парализата на гласната струна се причинява най-вече от операция на щитовидната жлеза. Когато филигранът се повтаря е механично повреден в процеса, се получава нарушение в провеждането на импулси към ларингеалните мускули. Тумори на щитовидната жлеза както и в областта на горната сандък също може да атакува рецидивите. Това е така, защото левият повтарящ се нерв тече от мозък (разклоняване от вагусен нерв), като първо се спуска между хранопровода и трахеята, а след това се огъва обратно към глава за достигане на ларинкс (оттук и терминът „ретрограден“ - заслужава да се отбележи, че десният рецидивиращ нерв се отклонява от описания курс). Поради този „отклонение“, този нерв е податлив на болестни събития не само на шия, но и на горната сандък. Следователно, an аортна аневризма (изпъкналост на аортата) също може да увреди рецидивите. И накрая, има възпаления на нервите, които засягат рецидивите. Последицата тук също е в крайна сметка парализа на гласните струни.
Симптоми, оплаквания и признаци
В зависимост от това дали разстройството е едностранно или двустранно и положението на парализираните гласни струни, могат да се появят различни симптоми. Обикновено парализата на гласните струни води до дрезгавост и гласови нарушения. Гласът вече не може да бъде напрегнат много преди гореспоменатото дрезгавост и в крайна сметка настъпва временна загуба на глас. Дишане обикновено е много шумен и звуците могат да варират от хрипане до хрипове. Придружаващ раздразнителен кашлица и може да се появи дисфагия. В резултат на ограниченото кислород снабдяване, настъпва така нареченият въздушен глад, при който засегнатото лице изглежда задъхващо се за въздух. В допълнение, парализата на гласната струна може олово до нарушения на съня, които са придружени от допълнителни оплаквания. Едностранната парализа на гласните струни се проявява главно от дрезгавост и безсилен глас. Високите ноти могат да бъдат поддържани само с големи усилия. Двустранната парализа на гласните струни се характеризира с увеличаване на задуха. В резултат на това засегнатите бързо се изтощават и обикновено вече не са в състояние да извършват тежки физически дейности или спорт. В дългосрочен план това също води до намаляване на качеството на живот и благосъстояние. Симптомите на парализата на гласните струни обикновено се развиват остро, след като гласните струни са повредени по време на операция или при злополука.
Диагностика и прогресия
Парализата на гласните струни се проявява с пресипналост, която се проявява в различна степен на тежест. В този случай проблемите с производството на глас обикновено са по-малко тежки при едностранна парализа на гласните струни. Задухът и звуците от дишането са типични за двустранна рецидивираща парализа. В случай на тези симптоми ухото, нос и специалист по гърло извършва ларингоскопия (ларингоскопия). По позицията на гласните струни лекарят разпознава парализата на гласните струни и дали една или двете гласни струни са засегнати. An електромиография (ЕМГ, подобно на ЕКГ) показва нарушения в дейността на ларингеалните мускули. Шансовете за възстановяване от парализа на гласните струни зависят от това дали се повтарят ларинкс е необратимо повреден или само остро засегнат. Обикновено консервативни или хирургични методи олово за лечение на парализа на гласните струни.
Усложнения
Първо и най-важното, настъпва пълна загуба на глас поради парализа на гласните струни. В резултат на това засегнатото лице вече не може да говори, което значително влияе на комуникацията с други хора. В резултат на това качеството на живот на пациента е значително ограничено и намалено. Ежедневието също е значително по-трудно от парализата на гласните струни. Особено при децата тази парализа може олово до значително увреждане на развитието и забавянето му. Освен това много засегнати хора страдат от пресипналост и вероятно също от задух. По същия начин често има патологични дишане звуци. В тежки случаи парализата на гласните струни също може да доведе до загуба на съзнание и по този начин увреждане на вътрешни органи поради дишане трудности. Засегнатите лица също страдат от кашлица и затруднено преглъщане. Затрудненото преглъщане може също да причини затруднения в приемането на храна и течности, което кара страдащите да страдат дехидрация или отслабнете. Лечението на парализа на гласните струни зависи от причината. В повечето случаи симптомите могат да бъдат облекчени, така че засегнатото лице да може да говори отново. В случай на тумори, по-нататъшното протичане зависи много от вида и степента на тумора, така че не може да се направи обща прогноза за хода на заболяването. В повечето случаи обаче продължителността на живота не се влияе негативно.
Кога трябва да посетите лекар?
В случай на парализа на гласните струни е препоръчително лечение от лекар. Тъй като това заболяване обикновено не може да се излекува и симптомите продължават да се влошават, ако не се лекуват, винаги трябва да се консултирате с лекар при първите признаци и симптоми на парализа на гласните струни. Във всеки случай ранната диагностика има положителен ефект върху хода на заболяването. Трябва да се потърси лекар в случай на парализа на гласните струни, ако засегнатото лице страда от тежка дрезгавост. По правило това не изчезва само по себе си и не може да се лекува чрез самопомощ мерки, Освен това, трудности при преглъщане или силен кашлица също показват това заболяване. В някои случаи засегнатото лице страда и от тежки проблеми със съня поради парализа на гласните струни, което може да има отрицателен ефект върху общите състояние на засегнатото лице. Парализата на гласните струни обикновено може да бъде лекувана относително добре от УНГ специалист или от общопрактикуващ лекар. По принцип обаче не може да се предскаже дали може да се постигне пълно излекуване.
Лечение и терапия
Парализата на гласните струни изисква различни терапии в зависимост от това дали е едностранна или двустранна. При едностранна рецидивираща пареза, логопедия гласовото обучение помага. Целта е да се изправят отпуснатите гласови връзки, така че производството на глас да стане възможно отново. Електротерапевтични мерки стимулират влакната на повтарящия се ларингеален нерв. Ако тези усилия са неуспешни, хирургът извършва хирургично затягане на гласната струна. Двустранната рецидивираща пареза първо изисква отстраняване на дихателен дистрес. Глотисът често се стеснява до такава степен, че трахеостомията трябва да се направи спешно и незабавно. Това включва отваряне на трахеята директно под ларинкса, за да се създаде изкуствена дупка за дишане. Този „трахеостом“ трябва да бъде заменен по-късно чрез хирургична корекция на гласните струни. Разширяването на глотиса е възможно и чрез намаляване на размера на гласните струни с лазер. Често обаче остава нарушен гласов тон. След това вмъкването на импланти на гласните струни обещава подобряване на ситуацията. В допълнение към тези симптоматични терапевтични подходи, причината за увреждане на нервите трябва да бъдат намерени и, ако е възможно, елиминирани. Това е приоритет, особено в случай на тумори и аортни аневризми, но възпаление на нервите трябва също да се обърне внимание. Сериозните причини винаги изискват медицинско лечение на парализата на гласните струни.
Предотвратяване
За да се предотврати парализата на гласните струни, основното нещо, което трябва да се направи, е да се защити респираторен тракт. пушене или посягащи бронхиални инфекции в крайна сметка могат да повлияят на регресиращия ларинкса нерви. Разбира се, други причини като вродени аортна аневризма могат да бъдат коригирани само със задна дата и са извън обхвата на предотвратяване на последваща парализа на гласните струни.
Aftercare
Необходими са последващи грижи, когато парализата на гласните струни се лекува хирургично. Ако операцията включва едностранна парализа на гласните струни, напрежение на гласа е възможно няколко дни по-късно. Обикновено има подобрена способност за носене на гласа. В зависимост от това кой хирургичен материал е използван, успехът на притежава се намалява отново няколко седмици или месеци след операцията. Това е особено случаят, ако материалът се разтваря сам. Ако, от друга страна, се използва материал за постоянна имплантация, успехът на лечението се вижда трайно в гласа. Ако операцията се извършва в случай на двустранна парализа на гласните струни, пациентът ще почувства значително подобрение в дишането малко след операцията. В първите дни след хирургичното лечение отново съществува риск от стесняване на дихателните пътища поради отлагане на рани, което може да наложи допълнителна операция. По правило обаче успехът на лечението е постоянен след заздравяване на раната. Важна роля след операцията за парализа на гласните струни играят последващите прегледи. След като пациентът напусне болницата, той или тя прави краткосрочни срещи с лекуващия хирург. По време на тези срещи лекарят проверява резултатите от лечението и дали гласът се е подобрил. В случай на двустранна парализа на гласните струни също трябва да се провери дихателната способност.
Какво можете да направите сами
Поддържането на спокойствие и апломб е особено важно при парализа на гласните струни. Забързан, стрес или агресивните енергии трябва да се избягват по принцип. При неблагоприятно протичане, в допълнение към нарушаването на гласовата среда, може да възникне дихателен дистрес. Следователно, всяко вълнение трябва да се въздържа. Комуникацията трябва да се осъществява по други начини, като се използват алтернативни методи. Ръчни знаци, записване на думи или използване на съвременни цифрови СПИН може да работи добре в ежедневието. Това дава възможност за обмен с други хора и може да се използва по всяко време, ако е необходимо разяснение. Ако засегнатото лице забележи, че се развива вътрешно безпокойство или нервност, той или тя трябва съзнателно да излезе от ситуацията. Бавното дишане, седенето или легнането могат да помогнат за намаляване на вътрешната възбуда. Цялото движение трябва да се забави. Това води дълъг път към противодействието на възбудата или бързането. Физическите движения също трябва да бъдат адаптирани към нуждите на съответното лице. По време на спортни дейности трябва да се вземат предвид границите на организма. Увеличение на симптомите или животозастрашаващо състояние може да възникне, ако засегнатото лице изисква твърде много от себе си. Пастили или успокояващи продукти като бонбони могат да се използват за предотвратяване на кашлица или надраскано гърло.
