Зостер отикус

Синдром на Ръмси Хънт

дефиниция

Zoster oticus е вторично заболяване, причинено от вируса на Varicella zoster в областта на ушите. Това е специална форма на херпес зостер (херпес зостер).

Въведение

Инфекцията с вируса на варицела зостер е първото заболяване, което се причинява шарка. Тъй като вирусът остава в тялото на заразения човек за цял живот, реактивирането на вируса може да доведе до второ заболяване, херпес зостер, при около 20% от заразените лица. херпес зостер се намира главно в горната част на тялото. Понякога изразеното болка и мехури, характерни за херпес зостер, също могат да се появят в областта на ушната мида и / или външната слухов проход. В този случай се говори за т. Нар. Zoster oticus.

Заразен ли е Zoster oticus?

Както при херпес зостер, спусъкът за zoster oticus е варицела зостер вирус, който принадлежи към групата на херпес вируси. Тъй като zoster oticus е само реактивиране на вируса, който е фиксиран в нервните клетки, рискът от инфекция не е толкова голям. При зостер отикус, вируси се намират само във везикулите на обрива. Тъй като везикулозната течност, съдържаща вируса, въпреки това е заразна, трябва да се избягва директен контакт с нея. Въпреки че има налична ваксинация срещу вируса, дори ваксинираните хора могат да развият зостер отик.

епидемиология

Повече от 90% от населението е заразено с вируса на варицела зостер и се разболява шарка (варицела) при първоначална инфекция. След това те имат имунитет за цял живот срещу шарка. До 20% от частичното имунната система, предимно възрастни над 40-годишна възраст, по-късно развиват херпес зостер, който може да бъде свързан със зостер отикус. При около 2/3 от тези, които страдат от зостер отикус, вируси атака на лицев нерв, черепно-мозъчен нерв, което води до парализа на мимическите мускули (пареза на лицето). Няма полови разлики.

Патогенът

Вирусът Varicella zoster се нарича още човек херпес вирус-3 и принадлежи към групата на херпес - вируси, които могат да причинят заболяване. Той има двуверижна ДНК с липидна обвивка и се среща по целия свят. Той за предпочитане атакува нервните клетки и може да оцелее в продължение на години в нервните възли в гръбначен канал (гръбначен ганглий).

Предава се от капкова инфекция. Първоначалната инфекция с варицела зостер вирус води до варицела. Zoster oticus се развива при повторно заразяване с вируса или чрез реактивиране на действително инактивираните вируси в тялото.

Тези вируси мигрират по нервните влакна в гръбначни ганглии, където оцеляват и могат да бъдат реактивирани едва след години или десетилетия. По време на реактивацията се разрушава по-голяма част от гръбначните ганглии, което води до остра болка, известен също като зостер болка. Реактивирането може да бъде предизвикано от колебания или спад на имунитета срещу вируса поради възрастта, потискане на собствената защитна система на организма (имуносупресия), например при пациенти с трансплантация, или нарушаване на защитната система (имунна недостатъчност), например при ХИВ -инфектирани пациенти (СПИН).

Възможни причини са също силни вибрации на определени части на тялото, Рентгенов радиация, UV лъчи, контакт с токсични вещества или други инфекциозни заболявания като бяс. Вирусът може да се предаде от хора, страдащи от херпес зостер, до незащитени хора, които след това се разболяват от варицела. По същия начин дете с варицела може да предаде вируса на възрастен, който след това получи херпес зостер.