Симптоми
Обикновено първите симптоми на зостер отикус са недефинирани симптоми като умора и умора. Везикулите, характерни за херпес zoster се намират в зостер отикус на пина, на ушната мида, в дълбочината на външната слухов проход а също и на тъпанче. Те могат да се появят и странично на шия, език намлява меко небце.
Везикулите са точно определени до размера на зърнените зърна, вода бистра, стегната и перлена. Те се образуват върху предварително развито, леко повдигнато и рязко очертано зачервяване на кожата (еритема) в рамките на два до три дни. След два до седем дни съдържанието на мехурите става гнойно жълтеникаво и зачервяването отшумява.
След една седмица мехурите изсъхват и се образува кафеникаво-жълтеникава кора. След около две до три седмици херпес зостер лекува отново. Въпреки това, белезите са често срещани, което води до тъмни или светли петна по кожата, където преди това са били мехурите (хипер- и хипопигментация). Внимание: Реактивирането на вируса на варицела зостер също може да се осъществи без такъв симптоми на кожата, което се нарича херпес зостер синус херпет.
Така нареченият зостер болка вече е описано по-горе. Може да се появи в ухото, отстрани на лицето или на шия. При 2/3 от пациентите, страдащи от отик зостер, периферни лицев нерв парализата възниква през първата или втората седмица на заболяването, причинена от вируса, заразяващ лицевия нерв.
Това води до слаба или пълна парализа на мимическите мускули от едната страна на лицето. Пациентите не са в състояние да намръщят челото на засегнатата страна, клепач затварянето не е или само непълно възможно и ъглите на уста успокой се. Лице на лицето парализата често се придружава от хемиплегия вкус разстройство и нарушена секреция на слюнката.
Лице на лицето парализа може да възникне и при зостер коли. Ранни признаци на развиваща се зостер отикус могат да бъдат неспецифични общи симптоми като Също тъп, дърпащ болка обикновено стресира пациента дори преди видимите кожни симптоми. Те се добавят в продължение на около три дни и първоначално се появяват като обикновено нарастващо зачервяване.
Впоследствие мехурите се пълнят с бистра течност. Рано или късно мехурите се отварят, изсъхват и се инкрустират. В рамките на две до три седмици кожните симптоми трябваше да отшумят, ако приемем, че изобщо са се появили.
- Изтощение,
- Умора,
- Главоболие и болки в крайниците
- болка и мехури, характерни за херпес зостер (херпес зостер) обикновено се появяват в областта на горната част на тялото. Понякога обаче този симптом може да се открие и в областта на глава. Ако болката и везикулите над средното ниво се появят в областта на ушната мида и / или външната слухов проход, се нарича zoster oticus.
Белези или нарушения на пигментацията на кожата могат да останат, ако е настъпила вторична инфекция на областта, т.е. е възникнала допълнителна инфекция, например с бактерия. Така нареченият зостер gangraenosus също може да причини белези, тъй като в хода на zoster gangraenosus смърт на кожата (некроза) настъпва. След повече или по-малко успешно излекуване на кожните симптоми, болката може да продължи като симптом на зостер отик.
Това се нарича постхерпетично невралгия. Болка в ушите, загуба на слуха или патологична свръхчувствителност към звуци с нормална сила на звука (хиперакузис) може също да придружава гореспоменатите симптоми като симптоми на зостер отик. Освен това усещането за баланс може да бъде засегната.
Това може да се прояви например с повръщане намлява световъртеж. За диагнозата е важно да се разгледат клиничните симптоми на пациента, тъй като везикулите и зачервяването в областта на ухото са характерни за oticus zoster. По-нататъшната диагноза обикновено е необходима само в проблемни случаи.
Патогенът може да бъде открит. Директното откриване на вируса се извършва чрез полимеразна верижна реакция (PCR) от засегнатата тъкан или съдържанието на везикули. PCR е метод за усилване на вирусната ДНК, ако тя присъства в пробите.
Специфичен антитела срещу вируса също може да бъде открит в тялото. Това обаче не е много смислено, че Zoster oticus е реактивиране на вирус, който вече е в тялото, т.е. антитела може да са били произведени от защитната система на организма по време на първоначалната инфекция с шарка. Цереброспиналната течност на мозък намлява гръбначен мозък (цереброспинална течност) има възпалителни промени, т.е. много повече клетки на защитната система и протеини могат да бъдат намерени, отколкото обикновено се намират в течността.
Цереброспиналната течност се получава от лумбалната пункция. Куха игла се вкарва в гръбначен канал в гръбначния стълб и цереброспиналната течност се отстранява. Под микроскопа (кръв намазка), в кръвта могат да бъдат открити гигантски многоядрени клетки.
Мехурите по кожата, които са типични за херпес, може да бъде и нетипичен признак на инфекция с херпес симплекс вирус. Тази форма на херпес симплекс че имитира зостер също е известен като „зостериформен херпес симплекс". Обратно, неправилно локализиран зостер също може да имитира херпес симплекс инфекция като „херпетиформерен зостер“. Клиничната картина на екзема herpeticatum включва, подобно на zoster oticus, везикули, подредени на групи, но те се спукват много скоро.
екзема herpeticatum се причинява от допълнителна херпес симплекс инфекция при наличие на хронично кожно заболяване. Мехури също се появяват при болест на Hailey-Hailey. При това кожно заболяване се образуват мехури поради вродено разстройство на роговицата на кожата. Острата зостерна болка може да бъде подобна на болката при a кръв съсирек в бял дроб (белодробна емболия), сърце атака, апендицит or мигрена.
Всички статии от тази поредица:
