Вагинален карцином, вулварен карцином: вагинален карцином
дефиниция
влагалищен рак (Вагинален карцином) е много рядка злокачествена промяна на вагината епителий. Поради своята рядкост и трудностите при откриване на вагинален карцином на ранен етап, шансовете за възстановяване са доста слаби.
Какви могат да бъдат типичните признаци?
В ранните си стадии, вагинално рак често не причинява симптоми и поради това остава неоткрит за дълго време. Типични признаци на вагинално рак може да кърви извън периода, необичайно отделяне, неприятна миризма, болка при уриниране или по време на полов акт. Жените, които са засегнати от един или повече от тези симптоми, трябва спешно да се консултират с гинеколог и да изяснят симптомите с него.
Първичните вагинални карциноми са много редки. Честотата се оценява на 0.5 на 100,000 XNUMX жени. Плоскоклетъчен карцином (започвайки от епителий на кожата /лигавицата) са най-често при възрастни жени.
Те се срещат в 90% от случаите. Те са последвани от лекноклетъчни аденокарциноми (произхождащи от жлезиста тъкан). Още по-редки от тях са саркомите (с произход от съединителната тъкан) или меланоми (пигментно-клетъчен тумор) на влагалището.
Около половината от тези карциноми са разположени в горната трета на влагалището, а другата половина на вагиналната стена. Много по-често вагината се счита за място на вторично разпространение на тумор. Тумори на матка, яйчници, ректум or мехур често се разпространяват във влагалището и водят до метастази.
Произход на болестта
Плоскоклетъчен карцином (вагинален рак) може да произхожда от всяка клетка на влагалището. Най-често обаче се развива в задния вагинален свод. В миналото майките са били лекувани с диетилстилбестрол за предотвратяване преждевременно раждане.
1% от родените момичета са страдали от светлоклетъчен аденокарцином на влагалището през детство. По-голямата част от случаите са наблюдавани в САЩ. В Германия нито един от тези инциденти не е известен.
Това показва, че лечението с високи дози естроген през ембрионалния период може да има канцерогенен ефект. Друг рисков фактор за вагинален рак е човешкият папиломен вирус (HPV) типове 16 и 18, които причиняват подобни на брадавици промени в лигавицата и могат да се дегенерират. Вагиналният рак нараства много бързо в околните съединителната тъкан.
По този начин атакува агресивно мехур, ректум намлява матка (където съответства полипи може да са се появили и като предшественик). над. Поради изразеното лимфа възел доставката на влагалището, метастази бързо се разпространява в лимфни възли и по този начин в други органи.
Етапите на вагинален карцином (вагинален рак) са класифицирани съгласно FIGO или TNM класификация. Прави се разлика колко органи са засегнати или дали карциномът е ограничен до влагалището. От друга страна, лимфа е посочено участие на възел и метастази към по-отдалечени органи.
FIGO разграничава 6 етапа. Подразделението се извършва според разпространението на карцинома в околността. Етап 1 означава „карцином in situ“ (т.нар. Повърхностен карцином).
Етап 6 означава разпространение в отдалечени органи. В зависимост от етапа шансовете за излекуване са много лоши. Терапията става по-трудна и по-безнадеждна, ако туморът се е разпространил в лимфа възли и вече е засегнал други органи.
