Пателарната дисплазия е малформация, която води до асиметрия на наколенник и може да бъде вродена или придобита. Вродената дисплазия на пателата често е симптом на синдром на малформация, докато придобитите форми са резултат от злополуки. Терапия се състои предимно от физиотерапия и администрация на аналгетици.
Какво представлява пателарната дисплазия?
Пателата е известна още като наколенник. Това е плоска, с форма на диск, триъгълна кост пред коляно съединение. Пателата участва в ставните повърхности на коляно съединение и изпълнява функцията на сезамоидна кост в сухожилието на съседния мускул. Основната функция на пателата е връзването на коляно съединение и удължаване на рамото на лоста на четириглавия бедрен мускул. В медицината дисплазията е малформация или малформация на тъкани или органи. В този контекст пателарната дисплазия съответства на малформация на костната патела. Неразвитието не е малформация в строгия смисъл. Недоразвитието или свръхразвитието на пателата обаче може да се нарече пателарна дисплазия. Малформацията на пателата може да бъде резултат от наследствено заболяване, но може да бъде придобита и вследствие на инциденти в живота. В по-тясното определение ние само говоря за пателарна дисплазия, когато наколенник има асиметрична форма.
Причини
Причините за пателарната дисплазия варират от генетични мутации до процеси на пателарната тъкан след травма. По този начин може да се направи разлика между вродени и придобити причини в контекста на пателарна дисплазия. Например, дисплазия на пателата може да възникне в контекста на различни синдроми на малформация и тогава в повечето случаи се дължи на генетични мутации. Такива мутации могат да имат наследствена основа и по този начин да бъдат предадени, например, при автозомно доминиращо или автозомно рецесивно наследство. Ако малформацията на пателата се появява като част от синдром, това е просто симптом на суперардинатно явление. Въпреки това, дисплазията може също да бъде придобита и по този начин да съответства, например, на усложнение след операция или нараняване на пателата. В зависимост от конкретната причина, деформацията понякога се проявява в клинично различни симптоми.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на пателарната дисплазия зависят до голяма степен от причината за деформацията. Общото за диплазиите на пателата в тясното определение е асиметрия, която причинява абразия на хрущял слой поради натоварване. Дори в ранна детска възраст изразената дисплазия на пателата може да причини значително болка. Въпреки това, дискретна малформация на пателата може също да остане асимптоматична в продължение на десетилетия и по този начин не предизвиква оплаквания. Повечето от засегнатите първоначално се оплакват изключително от натоварване болка, По-късно болка може да се появи и в отдих ситуации. Прогресивна пателарна дисплазия се забелязва и при хрускащи шумове по време на носене на тежести и натъртвания по кожа. Колко бързо напредва пателарната дисплазия и колко силна е болката при напредването, зависи от причината. Генетично обусловените дисплазии, например, могат да се характеризират с бързо прогресиране в отделни случаи. Степента на стрес също играе роля в прогресията.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Дисплазията на пателата може да бъде изобразена чрез рентгенография и несъмнено да бъде диагностицирана по този начин. Намирането на причината е малко по-трудно. The медицинска история може да предостави на лекаря първоначални индикации за минали злополуки, включващи нараняване на патела или генетични наследствени нарушения. Специалист може да открие изразена дисплазия на пателата с просто око. Независимо от това, рентгенографията е от значение за диагнозата, тъй като улеснява оценката на степента на дисплазия. В много случаи дисплазията на пателата не се диагностицира, докато не е в напреднал стадий, тъй като не е задължително да причинява симптоми дотогава. Типичните симптоми на зависима от натоварването болка и хрущящи звуци в коленете са причина лекарят да извърши образна диагностика. Прогнозата за пациенти с пателарна дисплазия зависи от причината. Като цяло всяка асиметрия на пателата е до голяма степен необратима, но случайната пателарна дисплазия често се диагностицира по-рано от генетичната дисплазия и по този начин може да бъде блокирана по-лесно.
Усложнения
Поради пателарна дисплазия пациентите страдат предимно от силна болка. По този начин те се появяват особено при натоварвания и при движение, така че пациентите са силно ограничени в ежедневието си. Това води до ограничено движение и общо намаляване на способността за понасяне на тежест. Коленете често са подути и покрити със синини. Дори и без тежест, пателарната дисплазия може олово до значителна болка, така че много пациенти страдат и от психологически оплаквания или депресия. Освен това болката от това заболяване може да се появи и през нощта и по този начин олово за проблеми със съня или раздразнителност на засегнатото лице. По този начин качеството на живот на пациента е значително ограничено и намалено. Дори при деца това заболяване вече може да се появи и по този начин вероятно също значително да ограничи развитието. Причинно лечение на пателарна дисплазия не е възможно. По този начин засегнатите са зависими от различни терапии и от приема обезболяващи в живота си за облекчаване на тези симптоми. Продължителността на живота не се намалява от болестта. Болестта обаче може да ограничи живота на пациента, така че той вече да не може да участва в спортни дейности.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако при новородено дете се наблюдават зрителни аномалии на костната система в областта на коляното, трябва да се извърши медицинска оценка на съществуващите промени. Обикновено се случва раждане, което се посещава от акушер-гинеколоди както в стационара, така и в дома. Веднага след раждането акушерките, медицинските сестри, както и лекуващите лекари извършват първоначалните прегледи на детето. В тези случаи роднините не трябва да предприемат допълнителни стъпки за разследване на причината за зрителните особености. Ако малформацията на пателата стане очевидна само в хода на живота, има нужда от действие. В случай на нарушения на движението, ограничения на подвижността на колянната става, както и ниска физическа устойчивост, е необходим лекар. Болка, ниска мускулатура сила, подуване, както и нарушения на кръв Тя трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако има шум в областта на коляното по време на движение, това е тревожен знак. Трябва да се направи посещение при лекар, за да се предотврати по-нататъшно увреждане. Ако няма оплаквания въпреки разпознаваемата малформация на пателата, се препоръчва контролно посещение при лекар. Функциите на коляното се проверяват и документират. Последващите посещения при лекар са необходими само в тези случаи, ако промените станат очевидни или оплакванията се развият по време на живота.
Лечение и терапия
Терапия за пателарна дисплазия не е възможно на причинно-следствена основа. Нито генетичните причини, нито травмата на пателата могат да бъдат обърнати, за да се преразгледа симптомът на асиметрия. Предлагат се симптоматични лечения за пациенти с дисплазия на пателата. В отделни случаи възможностите за лечение зависят от настоящата прогресия на хрущял щета. Унищожен хрущял не може да бъде възстановен. Ако обаче дисплазията на пателата се диагностицира достатъчно рано, прогресията на увреждане на хрущяла може да бъде ограничено. Терапия следователно се фокусира върху мерки които помагат за запазването на хрущяла, който все още е налице. Например, засегнатото коляно трябва да бъде защитено от прекомерно стрес. В този контекст, физиотерапия може да научи пациента на стратегии за намаляване стрес. Под физиотерапевтични грижи пациентът също така изгражда мускули, които са разположени около коленете и по този начин могат да имат амортизиращ и стабилизиращ ефект върху капачката на коляното. Консервативната терапия с аналгетици може да облекчи болката на пациента. В екстремни случаи хирургичната подмяна на засегнатата патела се извършва на по-късен етап, за да се запази способността на пациента да ходи. Физиотерапия също е от съществено значение след такава операция.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за пателарна дисплазия трябва да се оценява според индивидуалните обстоятелства. Въпреки това не може да се приеме лечение. В случай на вродено разстройство възстановяването не е възможно, тъй като поради правни причини генетичният материал на човека не може да бъде променен от медицински специалисти. Лечението зависи от индивидуалната проява на синдрома на малформация. Обикновено процесът на развитие и растеж на пациента непрекъснато се придружава от физиотерапия. По този начин засегнатото лице научава още в началото на своя живот как трябва да се приложи оптимално натоварване върху тялото. Въпреки че не може да се очаква пълно излекуване, все пак може да настъпи значително облекчаване на съществуващите оплаквания. В същото време може да се постигне, че се избягват сериозни последващи нарушения. Възстановяването също е малко вероятно в случай на придобита пателарна дисплазия. Ако хрущялът в областта на коляното е бил повреден или напълно разрушен, той не може да бъде възстановен. Необходима е и дългосрочна терапия, за да може да се научи промяна във физическото натоварване. Целта на терапията е да сведе до минимум болката и все пак да позволи на пациента олово оптимално ежедневие. В особено тежки случаи се извършва хирургическа интервенция. Това решение е независимо от причината и се основава на съществуващите щети. Ако операцията протича без допълнителни усложнения, след това може да се започне физиотерапевтична помощ.
Предотвратяване
Дисплазията на патела на коляното не може да бъде напълно предотвратена. Някои придобити пателарни дисплазии са резултат от несъответствие или лоша стойка. Този вид дисплазия може да бъде предотвратен с упражнения.
Aftercare
В много случаи на дисплазия на пателата засегнатите лица нямат специални или само ограничени мерки налични допълнителни грижи. Поради това пациентите трябва да потърсят медицинска помощ при първите симптоми или признаци на състояние за да се избегнат допълнителни усложнения или други медицински състояния. Тъй като това е генетично заболяване, то не може да бъде излекувано напълно. Ако има желание да имате деца, се препоръчва генетично изследване и консултиране, за да се предотврати повторната поява на пателарна дисплазия. Повечето засегнати лица разчитат на мерки of физиотерапия or физиотерапия. В тази връзка засегнатото лице може също да изпълнява много от упражненията в собствения си дом и по този начин да увеличи подвижността на тялото. По същия начин повечето от засегнатите са зависими от помощта и подкрепата на собственото си семейство в ежедневието. Не рядко се налага психологическа подкрепа за предотвратяване депресия или други психологически разстройства. Редовните посещения при лекар също са много полезни за проверка на състояние на жалбите. Независимо дали става въпрос за дисплазия на пателата до намалена продължителност на живота на засегнатото лице, в този случай не може да се предвиди универсално.
Ето какво можете да направите сами
При пателарна дисплазия, коляното и засегнатите крак не трябва да се излага на големи натоварвания. Спортните дейности трябва да бъдат съобразени с нуждите на засегнатото лице, така че организмът да не се уврежда допълнително. Заедно с лекаря или физиотерапевта могат да се разработват упражнения и тренировки, които се извършват ежедневно по собствена инициатива и отговорност на пациента. Това служи за поддържане на оптимално снабдяване на мускулите, сухожилия и нервни влакна. В допълнение, изискванията на кости намлява ставите може да се поддържа по възможно най-добрия начин. Трябва да се избягва носенето и повдигането на тежки предмети. Трябва да се избягват и едностранни движения, както и неправилни пози. За да се гарантира, че костната система не е подложена на допълнително пренапрежение, трябва да се обърне внимание на собственото тегло на пациента. Излишното тегло или силно увеличаване на теглото оказват негативно влияние върху здраве на засегнатото лице. Препоръчва се телесно тегло съгласно указанията за ИТМ. За когнитивно справяне с болка или друг дискомфорт, използването на отдих техники могат да доведат до облекчение. Чрез методи като медитация or йога, вътрешното напрежение се намалява и в същото време се засилва благосъстоянието. За популяризиране на собствения здраве, оптимално диета е препоръчително. Абсорбираните хранителни вещества чрез прясна храна или течности предизвикват регенерация и укрепват собствената защитна система на организма.
