Каква е последикът?
Последващото раждане е, от една страна, третата и последна фаза на естествения процес на раждане, от друга страна, означава компонентите на околоплодната кухина, които се изхвърлят в хода на споменатата фаза след раждането. След фазата на отваряне и последващо експулсиране следва фазата на раждането. Това започва с раждането на детето и описва периода до плацента е напълно роден.
Изгонването е причинено от вторично раждане контракции, В допълнение към плацента- пъпна връв, пъпна съдове и яйчните кожи са допълнителни компоненти на следродия. В някои случаи следрождението съдържа и секунда плацента.
Кога следва последващото раждане?
Фазата на раждането следва раждането на детето и обикновено трае средно до тридесет минути. Това означава, че между вагиналното раждане на детето и пълното изгонване на следродилното, т.е. плацентата, пъпна връв и яйчните кожи. Има обаче фактори, които могат да ускорят или забавят процеса.
Ако следродилното раждане все още не е завършено след около тридесет минути и има повишено кървене, това може да е индикация, че плацентата не се разтваря правилно. Това може да бъде сериозно усложнение, което може да доведе до тежко кръв загуба. Ако не се наблюдава обилно кървене и останалата част от процеса е незабележима, може да се очаква следродилното да продължи малко повече от тридесет минути. Активната съставка окситоцин, който насърчава контракции, е един от начините за контролиране на фазата на следродилното и при необходимост, нейното съкращаване. Може да се прилага и като профилактика, т.е. като превантивна мярка, за да се насочи и контролира фазата на последващото раждане по възможно най-добрия начин.
Усложнения
В хода на фазата на раждането могат да възникнат различни усложнения. Сред най-важните усложнения са нарушенията на разтварянето на плацентата. Това означава, че плацентата не може или може само частично да се разтвори по време на раждането след раждането и остава в матка.
Причините за това могат да бъдат най-различни. Например самата плацента може да има аномалии, при които тя не се придържа към матка както в нормалните случаи, но вместо това расте чрез него на части или дори напълно (нарушение на задържането на плацентата). Освен това матка може да има функционална слабост при свиване, маточна атония, при която тя не е в състояние да транспортира следродилния изход навън от силата на контракции сам и плацентата остава вътре (placenta adhaerens).
Атонията на матката често е придружена от обилно кървене. Друг пример за разстройство на разтварянето на плацентата може да бъде спазъм, т.е. спазматично затваряне на маточна шийка, при което плацентата се разхлабва, но е заседнала в родовия канал (placenta incarcerata). A кръв загубата на около 300-500 ml по време на раждането се счита за нормална.
Независимо от това, нарушеното решение на последиците може да бъде свързано с много по-голяма загуба на кръв и по този начин представляват жизненоважна заплаха. Кървенето обаче не винаги е видимо за проверяващия, тъй като кървенето може да се появи и навътре и по този начин остава непрозрачно в началото. В хода на пренебрегван непълен разтвор на плацентата, тежки инфекции на матката до отравяне на кръвта (сепсис) и кървене могат да бъдат усложнения.
