Диагностика на гърдите на гълъбите
Диагнозата вече може да бъде поставена по време на физическо изследване, така че това е диагноза с поглед. Това често се подкрепя от рентгенови лъчи, които позволяват точно представяне и оценка на характеристиките. Поради психологическите проблеми терапията на пациенти с a гълъбови гърди също се състои предимно от психологическа помощ, особено ако тежестта на малформацията не оправдава операция.
Консервативно, иначе може да се опита поставяне на превръзка с подложка. В този случай се прилага превръзка, която оказва натиск върху изпъкналата област на гълъбови гърди целенасочено и по този начин трябва да насочва растежа към нормален външен вид. A гълъбови гърди трябва да бъде много болезнено, тъй като често неудобното носене на превръзката за дълъг период от време е необходимо, за да може тази мярка да бъде успешна.
Освен това тази възможност може да се има предвид само докато пациентът с гълъбови гърди е все още във фаза на растеж. В тези случаи може да се постигне добър резултат. Рядко има индикация за операция на гълъбови гърди.
Това се посочва само ако физическите находки са много изразени, напр. Ако гърдите на гълъбите наистина са показани само в редки случаи при пациенти с гълъби и трябва да се извършват само след завършване на фазата на растеж. В повечето случаи за операция на гърдите на гълъби се избират относително малки достъпи, така че да останат само малки белези. Като правило, гръдна кост се отделя от прешлените и съответните части на прешлените се отстраняват, без да се отваря кухината на гръдния кош.
Освен това, в зависимост от степента на гълъба сандък- гръдна кост също се разделя напречно и частите се отстраняват или гръдната кост се сглобява отново под различен ъгъл, за да се компенсира изпъкналостта. Впоследствие ребра също са прикрепени към гръдна кост, обикновено с помощта на метални скоби или жици, които трябва да бъдат премахнати отново след известно време. Операцията на гълъбови гърди обикновено има добри шансове за успех.
Въпреки това, както при всяка операция, има рискове, поради което индикацията трябва да бъде претеглена внимателно.
- Налице са ограничения в дишането,
- Изпъкналостта изпъква толкова напред, че кожата е ожулена от дрехи
- Когато в допълнение към физическия образ има много голям психологически стрес.
В допълнение към хирургичното лечение, сега има и някои консервативни подходи при лечението на гълъбови гърди, при които гърдите на гълъбите не се поставят веднага, както при операция, а бавно се намаляват при по-дълъг процес. Използва се индивидуално скроен корсет, който трябва да се носи по няколко часа на ден.
Лечението трябва да започне възможно най-рано, поради което е особено популярно сред много млади пациенти, като сандък е по-гъвкав и ковък, отколкото при възрастни. Успехът на терапията и усещането за ортеза или превръзка зависи от конкретния пациент. Някои пациенти намират носенето на опора за много неудобно, но болка рядко се съобщава.
Преди това трябва да се направи консултация с лекар, който ще издаде рецепта, така че разходите да бъдат покрити от здраве застрахователно дружество. Така наречената подложка може да се използва за гълъбови гърди. Това е индивидуална превръзка, изработена по поръчка, която е прикрепена към каишката сандък или обратно под формата на полусферичен обект.
Силната компресия отвън коригира неправилното положение. Това е популярен метод, особено за млади пациенти, тъй като гърдите им все още са много податливи. Превръзката трябва да се проверява и регулира редовно.
Първата стъпка срещу гърдите на гълъбите е да се опитате да мобилизирате гърдите възможно най-много. Например могат да се използват две малки топчета или черна ролка, които се поставят под гръдния отдел на гръбначния стълб отдясно и отляво на прешлените. Чрез преместване на тялото нагоре и надолу, сковаността между прешлените може да се разхлаби.
Пациентите с гълъбови гърди често имат затруднения дишане, Ето защо дихателни упражнения са особено важни. Тези упражнения могат да се изпълняват и в комбинация с горните. Например, едно упражнение може да се състои в дълбоко вдишване, задържане за 2-3 секунди и след това бавно издишване за 6 секунди. Такива упражнения тренират диафрагма и подобряване на дишане на гълъбови гърди.
Също така е важно гърдите на гълъбите да имат достатъчно количество съдържание за обучение за укрепване на мускулите в багажника и гърба, за да се противодейства на неправилната стойка. Това може да бъде под формата на извиване на коляното или лицеви опори например. Най-добре е да получите помощ и съвет от физиотерапевт и да изработите индивидуален план за упражнения заедно.
Спортове като плуване и гимнастика също се препоръчват. От медицинска гледна точка самите гълъбови гърди не причиняват никакви физически симптоми в по-голямата част от случаите. В редки случаи дишане може да е леко увредено.
Ако гърдите са особено изпъкнали, са възможни протриване и повърхностни ожулвания, причинени от облеклото, така че в такива случаи е препоръчително да се направи операция. Повечето хирургични процедури обаче се извършват поради психологически стрес и субективен дискомфорт. По принцип има два метода на хирургична процедура: най-доброто време за операция е след пубертета, тъй като растежът е завършен дотогава.
Отворената хирургия има за цел да намали изпъкналата част на гръдния кош до нормално ниво. Обикновено под обща анестезия- ребра първо се отделят от гръдната кост, а след това точно определена част от излишъка хрущял се премахва. По този начин гръдната кост се спуска до желаната височина и се прикрепва отново към ребра при свързването с винтове или плочи.
Друг метод, известен като „гайковата техника“, е минимално инвазивна процедура, което означава, че оперирате с много малък разрез, като по този начин намалявате риска от усложнения, а също и болка след операцията; разговорно известно като операция на ключалка. При тази процедура се имплантира метален лък и по този начин гърдите на гълъбите се притискат надолу. Тази техника обаче е много по-разпространена и известна с гърдите на фунията, т.е. противоположната на гърдите на гълъбите; по този начин все още не е успял да се утвърди за гълъбовия сандък.
Като цяло шансовете са добри, че след операция на гърдите на гълъбите може да се постигне задоволителен резултат. Може да се наложи да се направят допълнителни корекции. Ползите обаче трябва винаги да се преценяват внимателно спрямо рисковете от всяка операция.
- Отворената хирургия и
- Минимално инвазивни корекции
Има различни подходи за хирургична процедура на гълъбови гърди, така че е трудно да се каже точно колко ще струва операцията. Често зависи от това дали става въпрос за открита или минимално инвазивна операция, от това доколко изразена е гърдата на гълъбите и от възрастта на пациента. Най-добре е да се консултирате с отговорния лекар или с здраве застрахователна компания и евентуално да се консултирате с едно или две други мнения на други лекари, преди да вземете решение за операция.
Разходите за операция обикновено се покриват от здраве застрахователно дружество. И тук обаче това зависи от възрастта на пациента, застраховката и други фактори, поради което също трябва да се проведе консултация със застрахователната компания преди операцията. За пациенти под 18-годишна възраст разходите обикновено се покриват изцяло, а за по-възрастните пациенти с някои застрахователни компании само частично. Важно е да посетите лекар предварително, също така да получите консервативни средства, като превръзки или ортези, покрити от здравната застраховка.
Всички статии от тази поредица:
