Хипогонадизмът може да засегне както мъжете, така и жените. В повечето случаи състояние може да се лекува успешно с помощта на хормонален заместител притежава.
Какво е хипогонадизъм?
По принцип терминът хипогонадизъм описва недостатъчна функция на половите жлези (гонади). В човешкото тяло половите жлези са отговорни за производството на зародишни клетки (яйца or сперма) и секс хормони. Често обаче терминът хипогонадизъм на медицински език се отнася само до недостатъчна функция на мъжките полови жлези (тестисите). Хипогонадизмът е ендокринна (засягаща хормоналната система) дисфункция. Така нареченият първичен хипогонадизъм възниква, когато самите полови жлези са нарушени в тяхната функция. Вторичният хипогонадизъм е когато хипофизната жлеза (хормонална жлеза в мозък, Известен също като хипофизната жлеза) се повлиява от дисфункция. И накрая, ако има третичен хипогонадизъм (което е много рядко), хипоталамус (регулаторен център на ендокринните процеси, разположен в мозък) се повлиява от дисфункция.
Причини
Първичният хипогонадизъм при мъжете обикновено се причинява от отсъстващи или нарушени клетки на Лейдиг, които са сред най-важните клетки на тестиса. Като резултат, тестостерон производството е нарушено при засегнатия мъж. При различни подтипове първичен хипогонадизъм, нисък тестостерон може да се дължи и на фактори като травма, кастрация или възпаление на тестисите. Първичният хипогонадизъм при жените може да бъде благоприятстван от възпалителни процеси или тумори на половите жлези, наред с други фактори. Вродено недоразвитие на половите органи също може олово до първичен хипогонадизъм при жените. Щети на хипофизната жлеза като причина за вторичен хипогонадизъм може да бъде причинена от тъканни новообразувания (тумори) или ,, например. И накрая, увреждания на хипоталамус зад третичния хипогонадизъм вече може да е вроден или причинен от фактори като травма или различни заболявания.
Симптоми, оплаквания и признаци
Хипогонадизмът може да засегне както мъжете, така и жените. В зависимост от пола и възрастта, състояние се проявява по различни начини. Ако хипогонадизмът се появи при деца, това се забелязва най-вече от пълното отсъствие на пубертета. При засегнатите юноши развитието на пубертета спира. При момичетата, менструация не се случва (първичен аменорея). При момчетата уголемяване на мъжката млечна жлеза (гинекомастия) и неспаднал тестиси (крипторхизъм) са често срещани симптоми. Юношите от двата пола обикновено се интересуват слабо от сексуалността, както и от слабо развитите първични и вторични сексуални характеристики. Ако хипогонадизмът не се прояви до зряла възраст, клиничните признаци на състояние може да бъде по-слабо изразена. Засегнатите индивиди от двата пола обикновено изпитват загуба на либидо. Други симптоми включват загуба на вторична коса намлява остеопороза. При жените, в зависимост от тежестта, има забележим спад в нивата на естроген и свързана патологична дегенерация на гениталните органи (генитална атрофия) и липса на менструация (втори аменорея). При засегнатите мъже има свиване на тестиси. Друг симптом е липсата на зрял мъж сперма клетки (азооспермия). В повечето случаи засегнатите лица също имат еректилни затруднения и дори импотентност.
Диагноза и ход
Диагностичните процедури, използвани при съмнение за хипогонадизъм, се различават в зависимост от конкретната форма на заболяването и отделните симптоми, наред с други фактори. Променените нива на хормоните могат да бъдат открити, например, с помощта на кръв тестове. Например нивата на пролактин (хормон на хипофизната жлеза), тестостерон и / или естрадиол (полов хормон) се определят въз основа на пола. По правило повечето форми на хипогонадизъм са лесно лечими. Възможните усложнения в хода на хипогонадизма включват, например, импотентност, безплодиеили сърдечно-съдови заболявания.
Усложнения
Пациентите от мъжки и женски пол са засегнати от хипогонадизъм. Хипогонадизмът причинява така наречения андрогенен дефицит в повечето случаи. Човекът може да стане безплоден поради този дефицит и по този начин също така да е неспособен да се размножава. В повечето случаи тези ограничения олово до екстремни психологически стрес и развитието на депресия. Не са редки случаите, когато пациентите страдат и от комплекси за малоценност и понижено самочувствие. В най-лошия случай дори могат да се появят мисли за самоубийство. Партньорът също е засегнат от психологически оплаквания поради хипогонадизъм и страда от намалено качество на живот. Половите органи често регресират и могат олово до тормоз и закачки, особено при деца. Освен това децата може да не успеят да достигнат напълно пубертета, което да доведе до сериозни нарушения във физическото и психологическото развитие. NXNUMX Сърце могат да възникнат и проблеми, които могат да доведат до смърт. Лечението на хипогонадизъм обикновено се извършва с помощта на хормони и води до успех в повечето случаи. Не възникват особени усложнения. Ако са се появили депресивни настроения, те също се изследват от психолог. Продължителността на живота обикновено не се намалява от хипогонадизма.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Когато признаци на безплодие за първи път трябва да се потърси лекар. Хипогонадизмът рядко се проявява с ясни симптоми. Следователно първите признаци на заболяване или разстройство вече трябва да бъдат изяснени, защото само по този начин могат да се избегнат физически и психологически последици. Мъже и жени, които се чувстват по-малко сексуално активни или които са имали неизпълнено желание да има деца дълго време трябва да се консултирате с техния семеен лекар или гинеколог или уролог. Лекарят може ясно да диагностицира хипогонадизъм и да предложи подходящи мерки за противодействие. Ако това се направи на ранен етап, могат да се избегнат трайни повреди. По принцип хипогонадизмът трябва да бъде изяснен, ако има отрицателен ефект върху физическото и психологическото състояние. Ако домашни средства и само-мерки не помагат, разстройството трябва да бъде заведено на лекар. След това пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи, тъй като това е единственият начин да се гарантира, че няма подновен дефицит на андрогени, които са отговорни за сексуални здраве.
Лечение и терапия
- притежава хипогонадизъм зависи преди всичко от формата на заболяването: лечението на първичен хипогонадизъм обикновено се извършва от лекарството администрация на намален настоящ или отсъстващ секс хормони (при мъжете това е обикновено андрогени като тестостерон, при жените естрогени or прогестини). Тази форма на лечение е известна в медицината и като заместване притежава. В много случаи на хипогонадизъм, хормон през целия живот администрация необходимо е. Заместителната терапия може да се извършва по различни начини; например с помощта на таблетки or инжекции, но и специфични кръпки. Количеството хормон, прилагано на индивида, зависи, наред с други неща, от възрастта на пациента и телесното му тегло. Вторичният хипогонадизъм често се лекува с така наречените препарати на гонадотропин. Гонадотропините са полови хормони, които помагат да се стимулират половите жлези. Подходящи препарати могат допълнение различните хормони на хипофизата. Препаратите от гонадотропин се прилагат в случаи на вторичен хипогонадизъм, особено ако има желание да има деца, тъй като половият хормон стимулира образуването на сперма или яйчни клетки. Особено при мъжете в напреднала възраст хипогонадизмът може да бъде придружен от симптоми като депресивно настроение и / или анемия (анемия). В тези случаи терапевтичните стъпки за лечение на хипогонадизъм обикновено се допълват от терапевтични мерки които се отнасят до отделните съпътстващи симптоми.
Предотвратяване
Степента, до която хипогонадизмът може да бъде предотвратен, зависи преди всичко от индивидуалните причини за заболяването; на вторичния хипогонадизъм може да се противодейства, например, чрез балансиран диета което предотвратява появата на симптоми на дефицит. Форми на хипогонадизъм, които могат да се развият например поради възпаление на тестисите, може да бъде предотвратено предимно чрез ранно лечение на възпалителното заболяване.
Проследяване
Лечението на хипогонадизъм включва целенасочени последващи грижи. Това е да се гарантира, че пациентите не са склонни към депресия или други вторични заболявания като анемия.В зависимост от индивидуалния ход на заболяването и симптомите, може да е препоръчително да се промени диета. А витамин-богат, балансиран диета противодейства на типичните симптоми на дефицит при вторичен хипогонадизъм. В случай че анемия, храни, съдържащи желязо помогне. За да могат засегнатите да се чувстват по-добре в дългосрочен план и да избегнат усложнения, трябва постоянно да се спазва хормоналната терапия. Предписаното лекарство трябва да се приема точно както е планирано. Ежедневието след терапия е относително нормално. По принцип пациентите почти не са ограничени, но сексуалното разстройство може да причини психологически проблеми. Поради тази причина лекарят препоръчва психотерапевтични грижи като част от последващата грижа. Някои хора вече намират за полезно говоря това е сред семейството или приятелите. Участвайки в курс за самопомощ, засегнатите вече не се чувстват толкова маргинализирани. Подобреното самочувствие има положителен ефект върху настроението и хода на заболяването. Освен това информацията помага да се оцени правилно ситуацията и да се съсредоточи върху най-важното.
Какво можете да направите сами
Във всеки случай, когато възникне хипогонадизъм, пациентите са зависими от медицинско лечение. Само хормоналното лечение може за постоянно да облекчи симптомите и да предотврати усложнения. Поради тази причина пациентите трябва да се уверят, че приемат редовно хормоните си. В много случаи терапията може да се проведе и от инжекции или чрез прилагане на пластир. Това означава, че по-нататъшното лечение мерки не са необходими. По правило лечението също не води до някакви особени ограничения в ежедневието на пациента. При мъжете хипогонадизмът също може да доведе до депресия, така че това също трябва да се лекува. В този случай дискусиите с най-близките приятели, семейството или със собствения партньор могат да имат много положителен ефект върху хода на заболяването и да предотвратят допълнителни усложнения. Контактът с други пациенти с хипогонадизъм също може да има положителен ефект върху хода на заболяването, ако се обменя информация. В случай на анемия, балансираното хранене може да облекчи симптомите и особено храни, които съдържат много желязо трябва да се вземат. Анемията обаче може да бъде ограничена и от диетата добавки или с помощта на кръвопреливания.
