Колко дълго продължава иктер удължаване?
Ако е налице icterus prolongatus, новороденото трябва да се лекува незабавно с фототерапия. Лечението продължава един до два дни, след което жълтото оцветяване бързо се подобрява значително. Прогнозата за удължен иктер е добра при подходяща терапия. Детето се възстановява напълно и последващите щети обикновено не настъпват.
Какви са придружаващите симптоми?
Основният симптом на жълтеница е - както при всяка форма на жълтеница - характерното пожълтяване на кожата, което обикновено се вижда с просто око. Жълтият цвят също се вижда много ясно в очите, а именно в бялата кожа на окото (склерата). Лек удължаване жълтеница, в която билирубин нивата са под праговата стойност, не предизвиква симптоми и е до голяма степен асимптоматична - освен пожълтяването на кожата.
Въпреки това, ако билирубин концентрация в кръв се повишава твърде високо, билирубинът действа като клетъчна отрова и причинява тежки усложнения. Неразтворимата във вода билирубин след това може да прекоси кръв-мозък бариера и се отлага в мозъка. В резултат на това някои области на мозък са сериозно повредени, a състояние известен като остра билирубинова енцефалопатия.
Новородените са уморени, прозяват се често и изглеждат много сънливи, наричани още летаргични. Щетите върху мозък също може да причини дишане трудности, трескаи замъгляване на съзнанието и гърчове. Мързелът на пиенето също е много късен симптом, посочен от силно изразен иктер.
Много често острата билирубинова енцефалопатия завършва фатално. Ако засегнатите бебета преживеят острата фаза, се развива хронична билирубинова енцефалопатия (kernicterus), която може да доведе до тежки късни усложнения. Въпреки това, билирубиновите енцефалопатии се срещат много рядко. В повечето случаи удълженият иктер протича без симптоми или може да бъде лекуван много добре от фототерапия.
Дългосрочни последици от продължителната жълтеница
Нелекуваният удължен иктер или удълженият иктер с много тежко протичане може да доведе до дългосрочни късни ефекти. Новородените развиват клиничната картина на хронична билирубинова енцефалопатия (kernicterus). Билирубинът преминава от кръв през кръвно-мозъчна бариера в мозъка, отлага се в определени области и причинява сериозни щети там.
Децата показват парализа на мускулите (церебрална парализа), нарушения на слуха и зрението, както и нарушения на психичното развитие. Често cernikterus също води до намаляване на интелигентността. Керниктер е сериозно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт на детето. Това обаче е много рядко следствие от иктер удължаване.
