Какво представлява иктер удължаване?
Prolongatus е иктер (жълтеница) при новородени, които продължават повече от две седмици след раждането. В случай на удължен иктер, билирубин нивото все още е значително повишено над нормалните стойности дори след 10-ия ден от живота. Това може да се разпознае по видимото пожълтяване на кожата и склерите (очите са бели) на детето. Продължително жълтеница е асимптомно в повечето случаи. Независимо от това е необходимо внимателно медицинско наблюдение на децата, за да се открие и лекува голямо увеличение на билирубин с времето, тъй като в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения и късни усложнения.
Причини
По-голямата част от новородените (над 60%) развиват новородени иктер (Icterus neonatorum) през първите дни след раждането. Това е физиологичен иктер, т.е. нормален състояние. В утробата бебетата имат различна форма на хемоглобин (червен кръв пигмент).
При раждането на плода хемоглобин се разгражда и замества с adultes, което води до повишено производство на неразтворими във вода билирубин. Билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобин и обикновено се екскретира от черен дроб Чрез жлъчка, от черен дроб на новородените е все още незряло, трансформацията не настъпва достатъчно бързо и билирубинът се натрупва в кръв.
Оттам преминава в кожата и причинява характерното жълто оцветяване. Обикновено кръв стойностите са се нормализирали след седем до десет дни и лечението не е необходимо. В случай на удължен иктер, стойностите на билирубина все още не се нормализират дори след десет до четиринадесет дни.
Причините за патологичния иктер удължаване са много разнообразни и варират от недохранване, метаболитни заболявания или черен дроб дисфункция на детето (напр хепатит, разстройство на жлъчка канали, болест на Meulengracht или дефицит на глюкуронилтрансфераза) до недостатъчна функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Ранна дата на доставка (под 37 + 0 седмици от бременност) или недостатъчният прием на храна също може да причини жълтеница удължаване. Друга причина е увеличената загуба на червени кръвни клетки (хемолиза), какъвто е случаят с тежка инфекция на новороденото или натъртване (хематоми).
