Лечение / Терапия | Icterus prolongatus - колко опасен е?

Лечение / терапия

В случай на леко изразена иктер удължаване не е необходимо лечение и много малко вероятно е появата на последващи увреждания. Въпреки това, новороденото бебе трябва да се проверява редовно чрез транскутанно билирубин решителност или кръв тестове, за да може да започне терапия навреме, ако стойностите се покачат над границата. Също така е необходимо бебето да пие често и достатъчно (кърма или пълна адаптация за кърмачета).

Честите хранения стимулират червата и насърчават отделянето на билирубин в изпражненията. Трябва да се избягва хранене с вода или чай, тъй като детето има нужда калории и без течност ( дефекация трябва да се насърчава!). Ако билирубин стойността се повишава над предварително изчислената гранична стойност, иктерът удължаване трябва да се лекува.

Избраната терапия тук е фототерапия, при който неразтворимият във вода билирубин се превръща във форма, която може да се отдели чрез радиация. В случаите, когато билирубинът е много висок и новороденото не реагира достатъчно на фототерапия, а кръв може да се обмисли обменна трансфузия. В този случай, на бебето кръв постепенно се замества с подходяща донорска кръв (концентрат на червени кръвни клетки) чрез пъпна връв вена катетър.

Преливането на кръвообмен обаче е необходимо само в много редки случаи. Удълженият иктер може да бъде лекуван чрез фототерапия ако общият билирубин е увеличен над границата на фототерапията. Новородените лежат необлечени под специални флуоресцентни тръби, при което принципът е подобен на този на солариума.

Децата се обръщат на равни интервали, за да може да се облъчи цялата кожа. За да предпазят очите от радиацията, новородените трябва да носят защитни очила. След това кожата се облъчва с късо вълнова синя светлина с дължина на вълната 460 нанометра. Облъчването превръща неразтворимия във вода билирубин, който се е натрупал в кръвта, във водоразтворима форма, която може лесно да се екскретира. Терапията обикновено продължава между един и два дни, но във всеки случай, докато нивата на билирубин спаднат под изчислената граница.