Упражнения и техники
Заедно с терапевта се разработват стратегии за това как пациентът може да предпази гърба си в ежедневието (дизайн на работното място, повдигане на гърба ...). Правилното боравене с гърба е разработено в обратно училище. Възможно е това да се случи и при групова терапия.
Подвижността на гърба трябва да бъде възстановена във всички посоки възможно най-добре. Техники за мобилизация (разтягане, мануална терапия, гимнастически упражнения). За да се предпази гърбът от по-нататъшно неправилно натоварване, стабилността също е важна.
Следователно целева програма за укрепване е част от физиотерапевтичното лечение на a плъзгащ се диск. В зависимост от състоянието на пациента се укрепват специфични мускулни групи. The коремни мускули стабилизира гърба отпред и може да противодейства на кухия гръб.
Мускулите на гърба стабилизират гърба отзад. Шийният отдел на гръбначния стълб също може да бъде мобилизиран чрез целенасочени движения и тук също има укрепващи упражнения, които подобряват стойката. Съкратени мускули (напр.шия мускули) могат да се разтягат.
Така наречените автохтонни мускули на гърба преминават от прешлен към прешлен и играят важна роля за стабилизиране на гръбначния стълб. Много е трудно или невъзможно да се контролира произволно. Въпреки това, мускулите на гърба могат да бъдат укрепени чрез целенасочена координационна тренировка.
Важно е да се изгради здрава, функционална мускулатура на багажника или основна мускулатура. Изборът на упражнения е многостранен, но трябва да бъде обсъден с терапевта, тъй като неправилното изпълнение може бързо да доведе до претоварване на повредени структури. Нашият гръбначен стълб ни позволява да останем в изправено положение на тялото през целия ден и да се огъваме, разтягаме и въртим по време на безброй ежедневни дейности.
Нашите междупрешленни дискове, които действат като буфер между отделните гръбначни тела и се движат пасивно при всяко движение, са слабо място в тази система. С повтарящи се едностранни движения и дълготрайни статични натоварвания, например при продължително седене, желатиновото ядро на междузвезден диск избягва едностранния натиск и се придвижва в обратната посока. Също така наведените дейности като градинарство или „грешно повдигане“ за по-дълго време водят в дългосрочен план до натоварване под налягане на задния пръстен на влакното, в който е вградено ядрото на диска. Постоянно с наднормено тегло, като рискови фактори могат да се добавят слаба мускулатура на багажника и слаба съединителна и поддържаща тъкан.
В даден момент фиброзният пръстен вече не може да издържи натоварването под налягане, възникват само малки разкъсвания, докато внезапно движение или повдигане процес обикновено причинява остро болезнена дискова херния. Следователно това остро болезнено събитие се предшества от дълъг процес, който обикновено вече се е усетил чрез повтарящи се обратно болка атаки. Херния на диска обаче може да бъде открита и като случайна находка по време на ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), без засегнатото лице да има оплаквания или да е имало такива в миналото.
- болка Следователно картината зависи наред с другото от местоположението на дисковата херния. Всяка година в Германия се оперират над 100,000 XNUMX души на дискова херния, много от които за съжаление продължават да се оплакват болка след операцията. Следователно, решението за операция трябва да се вземе само след целенасочена консервативна терапия и точно съобразяване с всички фактори, ако няма остри симптоми на парализа или мехур намлява ректум слабост.
Във всеки случай, независимо дали хернията на диска трябва да се лекува консервативно или хирургично, пациентите се нуждаят от незабавна и последователна медицинска помощ болкотерапия за премахване на острата болка и предотвратяване на нейната хронификация. Освен това физиотерапевтичното лечение трябва да започне възможно най-рано, за да може пациентът да участва активно в лечебния процес и в дългосрочен план да предотврати късно увреждане и рецидив (рецидив).
- Прецизна диагностика и последователна терапия на болката от лекаря
- Временно облекчение - тук се набляга на временно облекчение за няколко дни - легнало в най-удобна позиция.
Не е важно дали пациентът лежи по гръб в стъпаловидно легло, отстрани или дори на неговото стомах, което в зависимост от местоположението на дисковата херния също може да донесе облекчение. Опитът показва, че е най-добре да сменяте често позициите в зависимост от възприетия релеф и да започнете с леки упражнения за движение възможно най-скоро, докато лежите.
- Прилагането на топлина под формата на бутилки с гореща вода, торбички за зърно или еднократни фанго пакети често се възприемат като приятни и намаляващи болката поради увеличеното кръв кръвообращението и мускулите отдих постигнати.
- Разхождайки се, обикновено леглото може да бъде оставено след няколко дни и легналите фази могат да бъдат прекъснати от ходене. Чрез придвижване в повече или по-малко изправено положение поради болката, дори леко мобилизиране на таза ставите и се инициира лумбалната и гръдната част на гръбначния стълб.
Сензорите за движение в ставите и мускулите, които се активират чрез движение, припокриват предизвикващите болка нервни рецептори и осигуряват облекчаване на болката в гърба. Ако е възможно, също трябва да се извърши изкачване на стълби и ходене навън.
- Залепване на лумбалния гръбначен стълб От самото начало има смисъл да се поставя лента в лумбалния гръбначен стълб. Това служи предимно за мускулите отдих и за подобряване на метаболизма.
Така наречените кинезиотепи нямат задачата да поддържат гръбначния стълб. Тъй като Kinesiotapes непрекъснато предизвикват стимул през кожата чрез движението, се стига до облекчаване на болката без странични ефекти и се постига улеснение на движението.
Вземане на медицинска история = анамнеза за болка: често има дълга „кариера назад“ Вземане на визуалните находки: тук често може да се наблюдава ясно облекчаване на болката Находки на палпация: тук често се усеща силно, често едностранно подчертано защитно напрежение на мускулатурата По време на физиотерапевтичния преглед на констатациите, медицинската история, визуалните констатации и констатациите при палпация се извършват първо. Това е последвано от функционални, провокационни и нервни тестове, които се проверяват на редовни интервали по време на терапевтичната серия с цел проследяване на напредъка и документиране на всякакви подобрения. По този начин пациентът е по-мотивиран да продължи интензивно лечението си и програмата си за активни упражнения.
Всички статии от тази поредица:
