Вътрематочен растеж забавяне се отнася до пренатално разстройство на развитието. Синоними на вътрематочния растеж забавяне са пренатална дистрофия и фетална хипертрофия.
Какво е вътрематочно забавяне на растежа?
Вътрематочен растеж забавяне е патологично забавяне в растежа на нероденото дете в матка (утроба). Засегнатите бебета се наричат SGA бебета. SGA означава „малък за гестационна възраст“. Вътрематочното забавяне на растежа или накратко IUGR е, когато теглото и височината на нероденото дете са под 10-ия процентил. Причините за IUGR могат да бъдат генетични или повлияни от фактори на околната среда. Причината може да е от страна на детето или да произхожда от майката. Вътрематочното забавяне на растежа обикновено се открива по време на пренатални грижи през първия или втория триместър. Около една четвърт от всички мъртвородени се дължат на вътрематочно забавяне на растежа. Забавяне на растежа може олово до метаболитни промени във фетусите, така че засегнатите бебета имат по-висок риск от летален изход.
Причини
Една фетална причина за IUGR е хромозомната аберация. Хромозомната аберация е хромозомна аномалия, която засяга генома. Най-известната аберация е тризомия 21, известна още като Синдром на Даун. Малформации като агенезия или аплазия също могат да доведат до забавяне на растежа. Кога вируси се предават от майка на дете, те могат да повлияят на развитието и растежа на плода. Предаването става през плацента. Инфекции на майката с рубеола, токсоплазма или генитални херпес представляват особено висок риск от заболяване за детето. Въпреки това, вътрематочното забавяне на растежа може да произхожда и от плацента. Честа причина за забавен растеж е множеството бременност. Дефицити на растеж, свързани с място, могат да се появят при едно или повече деца. Плацентарна недостатъчност също влияе върху растежа на бебето. Остра плацентарна недостатъчност е резултат от остри проблеми с кръвообращението. Хронична плацентарна недостатъчност се причинява от хронични заболявания на бъдещата майка. Ако хипертония и протеинурия възникват по време на бременност, прееклампсия обикновено присъства. Фетално усложнение на прееклампсия е вътрематочно забавяне на растежа. Майчините причини за забавяне на растежа са автоимунни заболявания и бъбречни заболявания. Гестационна диабет при майката също може да има отрицателен ефект върху растежа на нероденото дете. The ембрион също се забавя, ако получава твърде малко кислород. Такава хипоксия може да бъде причинена от анемия, сърдечно-съдови заболявания, или бял дроб заболяване. Хипертония, алкохол злоупотреба и пушене по време на бременност също увреждат неродените и причиняват забавен растеж. Поради риска от забавяне на вътрематочния растеж, някои наркотици са противопоказани по време на бременност.
Симптоми, оплаквания и признаци
Могат да се разграничат две форми на IUGR. Асиметричната форма се среща в 70 процента от случаите. Тук само телесното тегло първоначално се влияе от разстройството на развитието. Височината е нормална, но коремната обиколка е намалена. Децата имат твърде малко подкожно мастна тъкан и по този начин се развива много малко и тънко тяло, чийто дял не отговаря на глава. При симетричната форма на вътрематочно забавяне на растежа се намалява телесното тегло и телесната дължина на нероденото дете. The глава обиколката е в правилна пропорция спрямо останалата част от тялото, но цялостният растеж на тялото не съответства на нормалните стойности. Вътрематочното забавяне на растежа може да причини драстични промени в метаболизма на детето. Тези метаболитни аномалии могат да се разширят и влошат след раждането и да увеличат риска от някои хронични заболявания по-късно в живота. Тези състояния включват коронарни артерия болест (CAD), например. Това явление е известно още като фетално програмиране. Субоптимални състояния по време на бременност олово до необратима податливост на заболяване при нероденото дете. Вътрематочното забавяне на растежа води до структурни промени в органите, променен брой на клетките, променен кръв снабдяване и променен брой клетъчни рецептори. Децата първоначално са в състояние да компенсират добре тези промени, но както и те растат по-възрастни, те са по-склонни да развият заболявания, отколкото деца, които не са били засегнати от IUGR.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Вътрематочното забавяне на растежа обикновено се открива по време на пренатални грижи през втория или третия триместър през ултразвук Преглед. Ултразвук-извършва се асистирана фетометрия, както се нарича. Това включва измерване на нероденото дете в утробата. Рутинните параметри включват глава обиколка, бипариетален диаметър, обиколка на корема на плода и дължина на бедрената кост. Ако се открият аномалии, се извършват допълнителни изследвания. Тези прегледи включват Доплер сонография и фетален кръв газов анализ. Зародиш кръв анализ на газ проверява кислород ниво в кръвта на бебето съдове. Кардиототографията се използва за запис и наблюдение на плода сърце дейност. An амниоцентеза може да се извърши. Тук, амниотична течност се извлича от ембрионалната бластоциста чрез пробиване на околоплодна торбичка. Специални прегледи на амниотична течност може да изясни генетични заболявания от зародиш. Ако се подозира инфекция на майката, се извършва серология на TORCH. Комплексът TORCH се отнася до различни инфекциозни заболявания които могат да преминат към нероденото дете по време на бременност. В лабораторията кръвта на майката се изследва за токсоплазма, коксаки вирус, сифилис, ХИВ, парвовирус В19, листериоза, рубеола, цитомегаловирус, и херпес симплекс вирус.
Усложнения
При това заболяване се наблюдава забавяне на растежа в утробата. Обикновено това заболяване води до екстремни последствия след раждането, което води до значително намаляване на продължителността на живота. На първо място пациентите страдат от силно намалено телесно тегло. По същия начин, различни дължини на тялото могат да бъдат деформирани и да повредят вътрешни органи настъпва. Нарушения на метаболизма могат да възникнат и в резултат на забавяне на растежа, което води до различни усложнения в зряла възраст. В повечето случаи симптомите на това заболяване не могат да бъдат напълно контролирани, което води до намаляване на продължителността на живота и повишена податливост към инфекции след раждането на пациента. В някои случаи психическото развитие на пациента също е ограничено или силно забавено от това заболяване. Малформации на сърце може също да се появи. След раждането забавянето на растежа не може да се лекува причинно-следствено. Ако симптомите се открият преди раждането, бъдещата майка трябва да избягва наркотици и следвайте здравословен начин на живот. Това може да ограничи допълнителни щети. Ако забавянето на растежа е възникнало поради друго заболяване, a преждевременно раждане може да се наложи да се предизвика. Това може да доведе до различни усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Бъдещата майка по принцип трябва да участва във всички профилактични и контролни прегледи, предлагани по време на бременност. С тези прегледи, забавяне в развитието на зародиш могат да бъдат открити и диагностицирани от лекаря при образни процедури няколко месеца преди очакваната дата на раждане. Ако бъдещата майка има дифузно чувство, че нещо може да не е наред с ембрион или общото развитие по време на бременност, тя трябва да се консултира с лекар. Ако коремът на бременността расте необичайно малко или ако наддаването на тегло на бременната жена е много ниско, тези аномалии трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако бъдещата майка забележи някаква особеност на метаболизма, е необходимо да се консултирате с лекар. В случай на смущения в сърце ритъм, промени в кръвно налягане или сърцебиене, трябва да се потърси лекар. Ако има нарушения на съня, страхове или несигурност, препоръчително е да се консултирате с лекар. Ако има генетични заболявания в семейството те трябва да бъдат обсъдени с лекар и конкретно изяснени.
Лечение и терапия
Терапия се дава в зависимост от причината. алкохол намлява никотин употребата трябва да бъде спряна незабавно. Една цел на притежава е да се подобри перфузията на плацентата. Бременните жени често трябва да бъдат на почивка в леглото след диагностициране. Може да се наложи стационарно приемане. В тежки случаи раждането също се предизвиква преди 37-та седмица от бременността.
Прогноза и прогноза
Вътрематочното забавяне на растежа е без значение за здраве на майката, но има тежки ефекти върху здравето на нероденото дете. Първо, настъпват промени в метаболизма на ембрион, които гарантират, че физическите функции не могат да се развият както трябва за възрастта на детето. В резултат на това детето може да се роди с нарушения на физическото и психическото развитие. В най-добрия случай бебето е така поднормено тегло при раждането и неговото развитие може да се насърчи чрез подходящо хранене след раждането, така че вече да не страда от вътрематочно забавяне на растежа по-късно в живота. В най-лошия случай последствията водят до повишен риск от някои хронични заболявания, които се появяват едва по-късно в живота. Например, рискът от засегнати деца да развият коронарна болест на сърцето по-късно в живота се увеличава чрез вътрематочно забавяне на растежа. Ако проблемът е причинен от основно заболяване на плода, прогнозата за бъдещия живот на бебето зависи в голяма степен от това основно заболяване. Защото е вероятно да се роди поднормено тегло и много малък, той почти няма енергийни резерви, за да се справи добре със стресовете, причинени от основното му заболяване. Засегнатите бебета трябва да получат медицинска помощ и да бъдат прегледани рано след раждането, защото само по този начин могат да бъдат открити физически и психологически щети рано и последиците за тях здраве да се съдържа във времето.
Aftercare
Вътрематочното забавяне на растежа изисква интензивни медицински грижи по време и след бременността. Незабавното лечение, последвано от последващи грижи, може да съдържа физическо увреждане на бебето. Това е много важно за здраве състояние на детето. За засегнатите жени е важно стриктно да следват медицинските препоръки след поставяне на диагнозата. Тук постоянният режим на легло е на преден план. Бъдещата майка се нуждае от много сън и почивка. Тази почивка има положителен ефект върху хода на заболяването и засяга както майката, така и бъдещото дете. The стрес нивото трябва да бъде намалено възможно най-много. В същото време физическото натоварване е табу за засегнатите жени. В зависимост от ситуацията са разрешени само кратки разходки. Чистият въздух и леките упражнения стабилизират физическото състояние а също така подобряват настроението. Това има положителен ефект върху психиката и като цяло състояние. Храненето също играе роля. Заедно с лекаря пациентът трябва да направи корекции в нея диета за да осигури на организма достатъчно хранителни вещества. С балансирани ястия, много зеленчуци и пресни плодове, организмът получава необходимото сила. Твърде малко калории, от друга страна, може да има вреден ефект върху по-нататъшния ход на бременността.
Това можете да направите сами
Във всекидневието има някои методи, които засегнатите хора могат да използват, за да си помогнат. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че трябва да се спазва почивката в леглото. Това се отнася конкретно до случаите, в които е предписано от лекар. В контекста на почивката в леглото трябва да се обърне внимание на качеството и количеството на съня. Достатъчният сън е необходим за защита на пациента и нероденото дете дори без предписана почивка в леглото. Общият начин на живот също играе роля. Ако има такива стрес ниво, то трябва да бъде намалено до минимум, ако е възможно. По този начин може да се постигне възможно най-голямата защита на страдащия. Засегнатите лица трябва да сведат до минимум всяко натоварване и да избягват енергични физически натоварвания. Това обаче не се отнася за кратки разходки на чист въздух. Те могат да имат положителен ефект върху психиката и тялото и по този начин да допринесат за подобряване на състоянието. Освен това диета на пациента трябва да се наблюдава. Ако това е твърде едностранно, диета трябва да се промени. Подходящата диета трябва да включва балансирана диета и много пресни плодове и зеленчуци. Твърде малкото приемане на калории също може да бъде вредно. Следователно трябва да се внимава да се осигури достатъчен прием на хранителни вещества. Всякакви никотин or алкохол консумацията трябва да се спре веднага след поставяне на диагнозата.
