Класификация
Абсцеси могат да възникнат на всички части на тялото, както повърхностно, така и в дълбочина. Тъй като терапията и симптомите винаги са много сходни, отделните абсцеси обикновено не се назовават поотделно. Абсцесите се подразделят според локализацията (черен дроб, кожа, мозък, бял дроб), или според други характеристики като разпространение или причина (утаяване абсцес, инжекционен абсцес, абсцес на стената).
Редакторите препоръчват статията за причините за абсцес: Причини за абсцес An анален абсцес е абсцес, т.е. абсцес образуване в околната тъкан на анус. Абсцесът е острата форма, докато аналната фистула по дефиниция е хроничната форма. Перианални абсцеси често се появяват при пациенти с хронични чревни разстройства (болест на Крон).
Освен това възпалението на аналните жлези при възрастни често е причина за образуването на абсцес. При деца, носещи пелени, масивна дълбока пеленен дерматит също може да доведе до образуване на абсцес. An анален абсцес може да се локализира в кожата (подкожно), в мастна тъкан или в мускулите.
Типичните симптоми на анален абсцес са подуване, зачервяване и натиск болка, Заради болка и подуване, дефекацията често се нарушава. Перианалните абсцеси са склонни да се появяват многократно и могат да доведат до фистула образуване поради възпаление на ректума лигавицата.
Диагнозата се поставя чрез инспекция, палпация и ректоскопия. Терапията винаги е хирургична чрез щедро отваряне на абсцесната кухина, така че да се гарантира оттичането на секретите. Това е възходящо възпаление на потни жлези в областта на подмишниците.
Патогените, причиняващи този абсцес, са стафилококи. Терапията не се различава от тази на други абсцеси и следователно се състои също от отваряне и дрениране. Фурункулът е специална форма на абсцес.
Това е възпаление на a космен фоликул и околната тъкан. Обикновено този абсцес се причинява от бактерията Стафилококус ауреус. Това образуване на абсцес засяга главно сандък, шия, слабините, подмишниците, вътрешната част на бедрата и нос.
Като правило този абсцес се лекува с белези след гной е отхвърлена навън. Предразполагащи фактори са имунната недостатъчност и метаболитните заболявания, като диабет мелитус. Кипенето обикновено се лекува първо с тракционен мехлем и след това се разрязва хирургически, за да се позволи гной да източа.
От нос и горната част устнаобаче хирургическата интервенция е противопоказана, тъй като съществува риск от разпространение на патогена в разреза / разреза. Това може да доведе до възпаление на параназални синуси. В изключителни случаи допълнително се прилага системна антибиотична терапия.
Поради образуването на пот и постоянното триене от дрехите, абсцесите могат да се развият и на краката. Поради повишената косматност това засяга повече мъжете, отколкото жените. Това е образуване на абсцес в рамките на черен дроб.
Прави се разлика между първичното и вторичното черен дроб абсцес. Докато първичен чернодробен абсцес по дефиниция се развива в черния дроб поради травма, паразитна инфекция или тумори, вторичният чернодробен абсцес се развива извън черния дроб поради промени и възпаление. Бактериите може да се транспортира от жлъчния мехур, апендикса или други възпалителни процеси в корема чрез съдове or жлъчка канали в черния дроб, където причиняват вторичен абсцес.
Симптоматично, със закъснение във времето, треска, дясно горна коремна болка, гадене и евентуално жълтеница (иктер) се появяват. Стойностите на възпалението в кръв нараства. Диагнозата се потвърждава чрез образни процедури като ултразвук, компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР на черния дроб).
Абсцесите, причинени от паразити, трябва да се лекуват консервативно с дренаж и антибиотици. Множество абсцеси или абсцеси, които не се отдръпват, трябва да бъдат напълно хирургично отстранени. Може да се наложи да се отстрани напълно част от черния дроб.
Абсцес в мозък е много рядко и може да има сериозни последици. Тъй като абсцесът не само се разпространява, но и нервната тъкан може да бъде унищожена. Децата на възраст между четири и седем години са най-често засегнати.
Прави се разлика между мозък пренесени абсцеси, причинени от травма и хематогенни. Проведените мозъчни абсцеси са най-често срещаните мозъчни абсцеси. Те обикновено се причиняват от възпаление в пневматокритите.
Те са в непосредствена близост до мозъка и са тясно свързани с мозъка. Примери за това са възпаление на средно ухо или синусите. Травматичните мозъчни абсцеси се развиват след отваряне черепно-мозъчна травма, при което патогените могат да проникнат в мозъка отвън и да образуват абсцеси.
Хематогенните мозъчни абсцеси често се представят като множество абсцеси в мозъка. Те са причинени от гнойни бял дроб възпаление или възпаление на сърце и се транспортират в мозъка чрез кръвния поток. Въпреки че пациентите са сериозно болни, те често не показват типичното симптоми на абсцес.
Следователно цялостната картина на симптомите, както и неврологичните неуспехи и предишни заболявания водят до съмнение за диагноза. В остри случаи абсцесът се разпространява бързо и води до главоболие, шия скованост, помътняване на съзнанието и признаци на мозъчно налягане. Хроничните абсцеси, от друга страна, се развиват бавно и се проявяват като мозъчни припадъци и парализа.
Диагнозата винаги трябва да се потвърждава чрез образни процедури (CT, MRT, ултразвук), както и алкохол пункция и ЕЕГ. Ако капсула все още не се е образувала около абсцеса, често е достатъчна системната антибиотична терапия. В случай на образуване на капсула е необходима неврохирургична намеса.
Леталността при остри мозъчни абсцеси е около 20%, а при хронични абсцеси около 10%. The бял дроб абсцес често се развива въз основа на пневмония (пневмония), белодробна емболия (дислокация на малкия кръв съдове поради кръвни съсиреци) или ателектаза (залепване на малките бронхиоли). Абсцесът на белия дроб обикновено не води до остри симптоми.
Често субфебрилните температури и продължителната кашлица и общото чувство на слабост или заболяване са единствените индикации за абсцес. Кървавите или гнойни храчки са рядкост и се появяват само когато абсцесът се е разпространил в голямото бронхиално дърво. Ако абсцесът се разпространява масово, системно кръв отравяне, гноен излив в плевралната междина (плеврална емпием) или белодробна емболия може да се появи.
Диагнозата обикновено се поставя от рентгенови лъчи на гръдния кош. За да убие патогените с правото антибиотици, необходимо е да се създаде култура на храчките, кръвта или бронхоскопия. Като правило антибитоичната терапия за поне 6 седмици е достатъчна.
Ако терапията се провали, хирургичната интервенция е от съществено значение. The белодробен абсцес често се причинява от пневмония, белодробна емболия (кръвни съсиреци в малката кръв съдове) или ателектаза (сраствания в малките бронхиоли). Абсцесът на белия дроб обикновено не води до остри симптоми.
Често субфебрилните температури и продължителната кашлица и общото чувство на слабост или заболяване са единствените индикации за абсцес. Кървавите или гнойни храчки са рядкост и се появяват само когато абсцесът се е разпространил в голямото бронхиално дърво. Ако абсцесът се разпространява масово, системно отравяне на кръвта, гноен излив в плевралната междина (плеврална емпием) или белодробна емболия може да се появи.
Диагнозата обикновено се поставя от рентгенови лъчи на гръдния кош. За да убие патогените с правото антибиотици, необходимо е да се създаде култура на храчките, кръвта или бронхоскопия. Като правило антибитоичната терапия за поне 6 седмици е достатъчна.
Ако терапията се провали, хирургичната интервенция е от съществено значение. Този абсцес се причинява от увреждане на лигавицата след рани от ухапване или език пиърсинг. Той причинява болезнено подуване и зачервяване на език.
Затруднения при преглъщане също съществуват. Избраната терапия се състои в отваряне и оттичане в абсцесната кухина. Ако е необходимо, трябва да се прилагат допълнителни антибиотици.
