Терапията на камъни в жлъчката (жлъчна колика) е многообразна. Камъни в жлъчката които не причиняват никакви симптоми, не изискват терапия. Камъни в жлъчката които са особено големи са изключение.
Ако те надвишават критичен размер от 3 см в диаметър, може да се предположи, че те ще предизвикат симптоми и ще доведат до заболяване на жлъчния камък в обозримо бъдеще. В този случай е посочена избирателна хирургия, т.е. планова, а не спешна хирургия. Хроничната жлъчно-каменна болест може да отключи така наречения порцелан жлъчен мехур поради произтичащото повтарящо се възпаление.
Името е правилно, тъй като жлъчен мехур прилича на порцелан поради калцирането му в ултразвук изображение. Тъй като винаги съществува риск от този порцелан да се развие злокачествен тумор (карцином) жлъчен мехур, тези пациенти също се съветват да се подложат на операция за лечение на камъни в жлъчката. Камъните в жлъчката, които са симптоматични, трябва да се лекуват хирургично.
В почти всички случаи се отстранява целият жлъчен мехур с камъните вътре. За тази цел се извършва така наречената лапароскопска холецистектомия. Хирургът прави четири малки кожни разреза, в които се вкарват хирургически инструменти.
Под оглед на камерата хирургът разхлабва жлъчния мехур и го отстранява през предварително поставена тръба. Ако пациентът принадлежи към рискова група (сраствания от предишни операции или анатомични особености), се обмисля открито отстраняване на жлъчния мехур. Вместо малките кожни разрези, тази терапия включва по-дълъг разрез в дясната горна част на корема.
Хирургът оперира под зрението. Днес лапароскопският хирургичен метод до голяма степен замени конвенционалната отворена хирургия. Все още се използва само в изключителни случаи.
Коликите (жлъчнокаменна болест) също могат да бъдат лекувани симптоматично. Обикновено се дава на пациента обезболяващи (аналгетици) и спазмолитични средства (напр. бутилскополамин) по време на 24-часово отнемане на храна. Препоръчва се обаче операция дори след успешно лечение на колики (жлъчнокаменна болест).
Ако възпаление на жлъчката мехур причинено от камъни в жлъчката, трябва да се започне антибиотична терапия. Една от възможностите за лечение, която днес се използва рядко, е разтварянето на камъка в жлъчката с лекарства. Терапията трябва да се провежда в продължение на две години.
Процентът на успех обаче е само 70%. Разпадането на камъните в жлъчката от външни шок вълни също се използва в редки случаи. И двете алтернативни терапии обаче изискват определен камък. Ако в жлеза има камък в жлъчката жлъчка канал, на жлъчен канал първо трябва да бъде леко надрязан от гореспоменатия ERCP и накрая заседналият камък в жлъчката трябва да бъде спасен с кош. Хомеопатичните подходи към терапията могат да бъдат намерени и под „Хомеопатия за камъни в жлъчката“
